Щеплення «Кір, краснуха, паротит» (КПК)

Дитячі інфекції кір, краснуха та паротит (також відомий як «свинка») належать до вірусних, а отже, надзвичайно заразних захворювань. Ці недуги часто перебігають у важкій формі, до того ж можуть давати небезпечні ускладнення. Для їхньої профілактики дітям проводять вакцинацію. За допомогою комплексної щеплення від кору, краснухи та паротиту в організм дитини вводять імунобіологічний препарат, який сприяє розвитку несприйнятливості до цих трьох інфекцій. Розглянемо, коли роблять вакцину, якими є можливі реакції та ускладнення після неї.

Коли і як роблять КПК?

Дуже важливо проводити вакцинацію КПК у дитячому віці. У людей, що перехворіли на ці захворювання в підлітковому віці, можуть виникнути проблеми з репродуктивною функцією. Особливо це стосується хлопчиків. Дорослі дуже важко переносять дитячі хвороби, часто отримують серйозні ускладнення, такі як міокардит, менінгіт, пієлонефрит, запалення легень.

Щеплення від кору, краснухи та паротиту роблять дітям двічі: вперше в 1 рік і вдруге – у 6 років. Вакцину вводять двічі, оскільки в деяких дітей не формується повноцінний імунітет до цих інфекцій після першої вакцинації.

Згодом у 15-17 років роблять ревакцинацію КПК. Завдяки цьому попереджається інфікування юнаків вірусом паротиту, який є найбільш небезпечним у цьому віці. Крім того, ревакцинація КПК подовжує захист від краснухи для дівчат, які найближчими роками можуть стати майбутніми мамами. Як відомо, краснуха дуже небезпечна під час вагітності, оскільки її збудник чинить тератогенну дію на плід.

Ін’єкції вакцини КПК вводять підшкірно або внутрішньом’язово. Як правило, малюкам до трьох років роблять укол у зовнішню частину стегна, а дітям старшого віку – у дельтоподібний м’яз плеча. У сідничні м’язи вакцину не вводять.

Реакція на щеплення від кору, краснухи та паротиту

КПК належить до вакцин із відстроченою щеплювальною реакцією. Це пояснюється тим, що до складу препарату входять живі, але дуже ослаблені збудники кору, паротиту та краснухи. Після потрапляння в людський організм ці віруси починають розвиватися, провокуючи реакцію імунної системи, пік якої припадає на 5-15 день після уколу.

Реакції на щеплення від кору, краснухи та паротиту умовно поділяють на місцеві та загальні. До місцевих належить ущільнення та болючість у місці ін’єкції, легка інфільтрація тканин. Зазвичай місцеві реакції після щеплення КПК розвиваються протягом доби й минають самостійно через 2-3 доби.

Загальні реакції на вакцину КПК спостерігаються у 10-20% дітей. Найчастіше вони проявляються підвищенням температури тіла, шкірними висипаннями, кашлем і нежитем. Іноді спостерігається збільшення або болючість шийних, щелепних і привушних лімфатичних вузлів, болі в суглобах і м’язах, почервоніння горла.

Після щеплення від кору, краснухи та паротиту температура тіла у дитини може підійматися до високих значень, іноді сягаючи 39-40ºС. Проте в більшості випадків вона підвищується до субфебрильних значень. У цій ситуації жар не допомагає роботі імунної системи дитини, тому його краще збивати. Як жарознижувальний засіб для маленької дитини слід обирати препарати на основі парацетамолу або ібупрофену, краще у вигляді сиропів чи ректальних свічок.

Шкірні висипання після КПК найчастіше локалізуються на обличчі, шиї, за вухами, на руках, сідницях і спині. При цьому плями висипань дуже дрібні, рожевого кольору. Як правило, висип не потребує лікування і проходить самостійно.

Ускладнення та наслідки щеплення від кору, краснухи та паротиту

Фахівці зазначають, що єдиний можливий наслідок щеплення від кору, краснухи та паротиту – це реактивний артрит. Зазвичай він розвивається за наявності схильності, яка формується після перенесеного в ранньому дитячому віці ревматизму.

Ускладнення після щеплення КПК трапляються рідко. Вони можуть проявлятися такими станами та захворюваннями:

• Алергічні реакції (великий набряк у місці ін’єкції, кропив’янка, анафілактичний шок, загострення наявних алергій);
• Запалення легень;
• Асептичний серозний менінгіт;
• Енцефаліт (розвивається у дітей зі слабким імунітетом або тих, хто має патології нервової системи);
• Біль у животі;
• Гломерулонефрит;
• Міокардит (запалення серцевого м’яза);
• Синдром гострого токсичного шоку.

Слід зазначити, що таке ускладнення щеплення від кору, краснухи та паротиту, як синдром гострого токсичного шоку, зазвичай зумовлене забрудненням матеріалу вакцини мікроорганізмами (найчастіше стафілококом).

Для того, щоб уникнути ускладнень вакцинації КПК, слід вжити деяких запобіжних заходів. Так, дітям, які мають схильність до алергічних реакцій, одночасно з введенням щеплення призначають антиалергічні (антигістамінні) препарати. Малюкам, що мають ураження нервової системи, у день вакцинації рекомендують почати прийом ліків, що попереджають загострення хвороби. Якщо дитина часто хворіє на простудні захворювання, для профілактики ускладнень щеплення лікар може призначити їй загальнозміцнювальні препарати, наприклад, Інтерферон.

Протипоказання до вакцини КПК

Усі протипоказання до щеплення від кору, краснухи та паротиту поділяються на тимчасові та постійні. До тимчасових належать ті стани або захворювання, після нормалізації (лікування) яких можна проводити вакцинацію. Це, насамперед, гострі періоди хвороб або введення препаратів крові.

Постійні протипоказання абсолютно виключають можливість вакцинації. До них належать:

• Алергія на яєчний білок;
• Алергічна реакція на Гентаміцин, Канаміцин, Неоміцин;
• Наявність новоутворень;
• Важка реакція організму на введення вакцини в анамнезі.

Щеплення КПК належить до обов’язкових вакцин, які вводяться дітям. Ця комплексна щеплення дуже зручна, оскільки дає змогу всього за одну ін’єкцію забезпечити дитині захист проти трьох важких інфекцій.