Протизаплідні після акту: екстрена контрацепція

Засоби екстреної контрацепції можуть виручити в ситуації, від якої не застрахована жодна жінка. Вони призначені для запобігання вагітності в тих випадках, коли рветься латексний презерватив або стається випадковий пропуск прийому кількох «календарних» таблеток. Використання протизаплідних після акту дуже популярне і серед молодих жінок, які не мають регулярних сексуальних контактів або побоюються протягом довгого часу приймати гормональні препарати.

Застосування медикаментозних протизаплідних після статевого акту

При потраплянні сперми в статеві шляхи жінки запліднення може відбутися протягом чотирьох діб (у цей час зберігається життєздатність сперматозоїдів). Потім яйцеклітина впроваджується в ендометрій, що покриває внутрішню поверхню матки, і плід починає розвиватися. Прийом протизаплідного після акту може мати дві мети: екстрене уповільнення дозрівання яйцеклітини на термін життєздатності сперматозоїдів або швидка зміна стану ендометрія з тим, щоб імплантація плідного яйця виявилася неможливою.

Таку дію мають наступні лікарські засоби:

• Комплексні оральні контрацептиви, що містять етинілестрадіол та левоноргестрел, які вводяться в організм жінки у два прийоми з перервою у 12 годин. Кількість випитих таблеток може бути різною, але загальна кількість спожитих синтетичних гормонів повинна бути не менше 1,5 мг для левоноргестрелу і 200 мкг для етинілестрадіолу. Застосування таких протизаплідних після акту (метод Юзле) протягом однієї доби дозволяє уникнути зачаття у 77% випадків. Більш пізнє використання способу сильно знижує його ефективність – до 36% на другу і 31% на третю добу;
• Контрацептиви, що містять високу дозу левоноргестрелу. До цього типу належить, наприклад, популярний препарат Постинор. Для досягнення захисного ефекту необхідно послідовно прийняти дві таблетки (загальна кількість гормону – 1,5 мг) протягом 72 годин з моменту незахищеного статевого контакту. Надійність способу в перші 24 години становить близько 95%, але сильно падає з часом. Крім того, контрацептивна дія таких засобів залежить від фази менструального циклу, під час якої відбувся незахищений секс. Є дані про те, що в момент, близький до овуляції, такий спосіб запобігає небажаному зачаттю лише на 68%;
• Засоби, дія яких ґрунтується на введенні в організм міфепристону – речовини, що перешкоджає дії гормонів вагітності. Після прийому однієї таблетки досягається 99% протизаплідний ефект, причому надійність препарату залишається високою, якщо він використаний протягом трьох (а за деякими даними, і 4-5) діб після акту.

Прийом спеціальних протизаплідних після статевого акту є величезним стресом для організму. Ці ліки викликають безліч побічних ефектів. Найчастіше спостерігаються нудота, блювання, біль у нижній частині живота, запаморочення, слабкість, кровотечі, збої менструального циклу. Використання ударних доз комплексних препаратів загрожує змінами складу крові, особливо небезпечними для жінок, які мають схильність до тромбозів.

Фахівці вважають, що застосування протизаплідних таблеток після статевого акту допустимо не частіше, ніж 1-2 рази на рік. У разі потреби рекомендується віддавати перевагу препаратам міфепристону, як найбільш надійним, що містять невелику кількість активної речовини, і, отже, мають менш виражені побічні ефекти.

Немедикаментозні та народні засоби екстреної контрацепції

Іноді як протизаплідний засіб після акту використовується внутрішньоматкова мідновмісна спіраль. Якщо її встановити не пізніше 120 годин (п’яти діб) після незахищеного контакту, зачаття вдається уникнути у 95% випадків. Недоліки методу очевидні: спіраль вводиться надовго, і далеко не кожна жінка до цього готова. Крім того, оптимальним моментом для установки ВМС є останні дні менструації. Саме в цей час процедура проходить найбільш успішно і безболісно. У разі, коли спіраль використовується для екстреної контрацепції, її введення здійснюється в інший момент циклу, що загрожує випадінням пристрою, неприємними відчуттями та навіть ризиком травмування слизових оболонок.

Існують і практиковані здавна народні методи запобігання в разі незахищеного сексу (підмивання, спринцювання, закладання у піхву часточки лимона тощо). Ефективність таких протизаплідних після акту дуже низька. Як правило, вдалі випадки застосування народних способів просто збігаються з тим, що незахищені статеві контакти припадали на найменш імовірну для зачаття фазу циклу.

Вибір засобу екстреної контрацепції залежить від стану здоров’я жінки. Враховуючи, що такий препарат постійно повинен перебувати в межах досяжності, варто спеціально відвідати гінеколога, щоб отримати консультацію з цього питання.