Пологи двійні

Вагітність – це особливий стан жінки, який приносить і щастя, і клопоти. А коли майбутня мама чекає одразу на двох малюків, то всі супутні переживання подвоюються. Як правило, матуся дізнається про те, що на неї чекають пологи двійні, під час першого УЗД. Тоді ж лікар, ознайомившись із результатами дослідження, розповідає їй про особливості перебігу вагітності та пологів. Вони дещо відрізняються від звичайних, і дуже багато залежатиме від того, як розташуються малюки в матці.

Схожі як дві краплі води

Часто люди плутають два поняття – близнюки та двійнята, хоча відмінності очевидні. Справжні близнюки походять з однієї яйцеклітини, яка була запліднена одним сперматозоїдом. Таких дітей ще називають однояйцевими, вони завжди однієї статі та схожі один на одного навіть у дрібницях. Статистика щодо пологів двійні свідчить, що такі крихітки з’являються не дуже часто, всього в одній третині випадків.

Решта дві третини – це двійнята, тобто діти, які з’явилися з різних яйцеклітин, кожна з яких була запліднена окремим сперматозоїдом. Малюки при цьому можуть виглядати зовсім несхожими один на одного і мати такі ж різні характери.

Вагітність і пологи двійні

Якщо очікується народження двійнят, а не близнюків, то сценарій їхнього розвитку в материнській утробі можна передбачити досить точно. Кожна майбутня дитина – це окремий плід із власною плацентою та плодовим міхуром. Якщо вагітність проходить без ускладнень, і крихітки ростуть у нормальному режимі, то приблизно на 37-38 тижні розпочнуться природні пологи двійні, під час яких кожен малюк з’явиться на світ у свій час.

Зовсім інша справа – справжні близнюки. Щоб вони вийшли, яйцеклітина повинна розділитися на 2 частини. Якщо такий поділ відбувається протягом перших 3 днів після запліднення, то малюки ростимуть так само, як і двійнята, тобто незалежно один від одного. Якщо яйцеклітина розділилася пізніше – до 8 дня – то дітки будуть перебувати кожен у своєму плодовому міхурі, але матимуть спільну плаценту. А якщо поділ стався ще пізніше – на 9, 10 або навіть 14 день – то крихіткам доведеться ділити не лише плаценту, а й плодовий міхур. Усі ці чинники сильно впливають на розвиток малюків та мають вирішальний вплив на те, як саме проходитимуть пологи двійні – природним шляхом чи за допомогою кесаревого розтину.

Планування пологів двійні

Як правило, і двійнята, і близнюки завжди народжуються раніше, ніж інші дітки. Починаючи з 37 тижня вагітності, малюків вважають доношеними. Приблизно в цей же час у породіль починаються перейми. Але бувають випадки, коли крихітки з’являються на світ ще раніше. Щоб уникнути непередбачуваних ситуацій, на 34 тижні майбутня мама разом із лікарем складають докладний план подальших дій. Більшу частину роботи, звісно, виконує фахівець, який проводить обстеження та вивчає анамнез. Якщо у жінки під час вагітності були загрози викидня, гіпоксія або інші відхилення, то, швидше за все, лікар радитиме зробити кесарів розтин під час пологів двійні.

Підхід із плануванням дуже ефективний, оскільки дозволяє заздалегідь передбачити можливі труднощі та попередити про це породіллю. Особливо він актуальний у ситуації, коли було успішно проведено курс лікування від безпліддя. У цьому випадку, щоб завагітніти, жінці потрібно було простимулювати яєчник. Після такого лікування дуже часто народжуються двійнята. Однак проблема, яка раніше перешкоджала зачаттю, залишається і може заважати благополучному перебігу вагітності та пологів двійні.

Як проходитимуть пологи двійні

Лікарська практика показує, що після того, як жінка звикається з думкою, що в неї буде двійня, перше питання, яке вона ставить – про те, чи зможе вона виносити та народити одразу двох. Ще кілька десятиліть тому відповідь була майже однозначною: краще робити кесарів розтин. Але сьогоднішні методи ведення вагітності та пологів двійні дозволяють народити діток природним шляхом.

Якщо у майбутньої мами немає жодних захворювань, вагітність протікає за графіком і без ускладнень, а малюки в матці розвиваються одночасно, то кесарів розтин не знадобиться. На жаль, обійтися без проблем під час вагітності рідко кому вдається, але більшість із них вирішувані. Завдання лікаря, який спостерігає вагітність, – вчасно виявити ті чи інші відхилення та запобігти їм. Що ж до породіллі, то їй залишається лише дослухатися до рекомендацій і робити все те, що скаже лікар.

Природні пологи двійні в наш час – не виняток і не рідкість. Усе менше стає випадків, коли під час їх проведення доводиться застосовувати оперативне втручання, і все більше жінок благополучно виношують і народжують своїх малюків.

Природні пологи двійні

Залежно від того, чи це перші пологи у матері, чи ні, тривалість їх може бути різною. Але загальний сценарій виглядає приблизно так: спочатку розкривається шийка матки, потім перший плодовий міхур розкривається, і з’являється перший малюк. Після цього матка починає активно скорочуватися, щоб щільно стиснути й потім виштовхнути другу дитину. Триває це приблизно 5-20 хвилин, після чого процес повторюється, і народжується друга крихітка. Завершальний етап – народження посліду.

Якщо немовлята перебувають в одному плодовому міхурі, то без оперативного втручання не обійтися. Те саме стосується і ситуацій, якщо пологи двійні затягнулися, і другий малюк ніяк не хоче з’являтися на світ.

Чому може знадобитися оперативне втручання

Здорова мама цілком може народити сама, але лікарі завжди знаходяться поруч, щоб допомогти їй у разі будь-яких труднощів. Ось лише деякі приводи для втручання медиків:

• Ранні пологи. Якщо води у жінки відходять до початку частих переймів, тобто коли шийка матки ще недостатньо розкрилася, то дитина не може через неї пройти;
• Слабкі перейми. Якщо матка скорочується тільки в тому місці, де немає плаценти, то для виштовхування дитини не вистачає тиску;
• Неправильне розташування малюків під час вагітності та пологів двійні. Якщо один із них лежить голівкою вниз, а другий – ніжками або боком, то це становить небезпеку для обох дітей одразу – вони можуть опуститися в таз одночасно і зачепитися один за одного;
• Дві пуповини. Рідкісне, але досить серйозне ускладнення;
• Інші проблеми.

Для того щоб пологи двійні пройшли без ускладнень, необхідне сприятливе поєднання одразу кількох факторів. По-перше, сама вагітність має протікати рівно і за планом. По-друге, дуже важливий настрій мами та її фізична форма. Не варто також забувати про кваліфікацію лікаря, вік породіллі, наявність інших дітей тощо. Але навіть якщо природні пологи двійні будуть неможливі, батьків все одно очікує вдвічі більше щастя та радості.