Місячні при позаматковій вагітності

Для жінки, яка хоче стати мамою і з нетерпінням чекає на настання вагітності, заповітні дві смужки на експрес-тесті – це велика радість. Але іноді вони обертаються нещастям: приблизно 5% вагітностей, що настають, є позаматковими. З якихось причин запліднена яйцеклітина не опускається з яйцеводу в порожнину матки й не закріплюється там, де належить. Вона може розташуватися всередині фаллопієвої труби, в яєчнику, в шийці матки або навіть у черевній порожнині. Чому так стається і які події сприяють настанню позаматкової вагітності? Ось можливі причини:

• Спайки та непрохідність фаллопієвих труб як результат запалення придатків;
• Опік епітелію, отриманий під час процедури перевірки прохідності фаллопієвих труб;
• Порушення гормонального фону;
• Інфантилізм (недорозвинення) статевої системи;
• Ослаблення перистальтики гладкої мускулатури труб у результаті прийому ліків (наприклад, проти діареї);
• Наслідки тривалого носіння внутрішньоматкової спіралі;
• Неправильно підібрані гормональні контрацептиви;
• Часті аборти;
• Спадковий фактор (якщо у найближчих родичок були позаматкові вагітності).

Діагностувати позаматкову вагітність самостійно неможливо, підкреслимо це особливо. У перші кілька тижнів її перебіг нічим не відрізняється від нормальної вагітності. І лише на 4-6 тижні зазвичай з’являються перші тривожні симптоми, серед яких – «місячні» при позаматковій вагітності. Яку природу мають ці кровотечі, і чи є вони менструацією як такою? Будемо розбиратися.

Чому при позаматковій вагітності йдуть місячні

Деякі жінки помилково вважають, що при позаматковій вагітності йдуть місячні, а при нормальній – не йдуть, і в цьому полягає їхня основна відмінність. Насправді будь-яка вагітність, навіть патологічна, супроводжується виробленням гормону прогестерону, який припиняє овуляцію і перешкоджає відшаруванню слизової оболонки матки. Однак на процес гормональної перебудови жіночого організму впливає також гормон ХГЛ, що продукується оболонкою плідного яйця. При позаматковій вагітності рівень цього гормону нижчий за норму, тому часткове відшарування слизової оболонки матки може все ж таки спостерігатися.

Чи йдуть місячні при позаматковій вагітності? Однозначно ні. Точніше, це не місячні. Зазвичай жінку турбують мізерні мажучі червоно-коричневі виділення, схожі за консистенцією не на кров, а на кавову гущу. Це частинки епітелію, що відокремлюються від внутрішньої поверхні матки. Безумовно, така ситуація повинна насторожити жінку. Необхідно терміново проконсультуватися з гінекологом. Ви ж розумієте, що відповідь на запитання про те, чи йдуть місячні при позаматковій чи матковій вагітності, очевидна – не йдуть, на те вона й вагітність. Будь-які кров’янисті виділення є тривожним сигналом. При нормальній вагітності вони означають, що існує загроза викидня. Як же дитина розвиватиметься, якщо частина оболонки її «будиночка» відшаровується?

Можливі причини «місячних» при позаматковій вагітності

Крім гормонального дисбалансу, що призводить до відшарування децидуальної оболонки матки, є ще дві причини «місячних» при позаматковій вагітності:

• Іноді трубна позаматкова вагітність закінчується загибеллю ембріона, при цьому плідне яйце відривається від місця кріплення і викидається або в черевну порожнину, або в порожнину матки. Цей процес має назву трубного аборту і супроводжується кров’янистими виділеннями коричневого кольору, часто з вираженим неприємним запахом. Жінка при цьому починає почуватися значно краще, але щоб уникнути зараження крові та інших ускладнень, плідне яйце потрібно видалити. Якщо воно, на щастя, опустилося в порожнину матки, проводять вишкрібання. Якщо ж яйце потрапило в черевну порожнину, доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Тобто, попри те, що такі «місячні» при позаматковій вагітності супроводжуються покращенням самопочуття, залишати жінку без лікарської допомоги не можна;
• Найнегативніший варіант розвитку подій – це розрив фаллопієвої труби або яєчника під тиском ембріона, що росте. Тоді «місячні» при позаматковій вагітності справді схожі на рясну менструацію, але вони супроводжуються дуже сильним болем унизу живота, слабкістю, липким потом, сірим відтінком шкіри, іноді високою температурою. Цей стан становить загрозу для життя жінки та потребує негайної реанімації.

Слід пам’ятати головне: місячні при позаматковій вагітності, так само як і при нормальній – це неправильно. Будь-які кров’янисті виділення у вагітної жінки є приводом для негайного звернення до лікаря. Не можна займатися самодіагностикою та самолікуванням, особливо в такій ситуації, коли йдеться про вашу здатність стати матір’ю і навіть про ваше життя.