Скринінг 1 триместру

Скринінг 1 триместру – комплексне діагностичне дослідження. Проводиться воно для того, щоб з’ясувати, яка ймовірність народження дитини з порушеннями у розвитку.

Навіщо потрібен скринінг 1 триместру

Скринінг 1 триместру проводять між 10 та 14 тижнями вагітності. За допомогою скринінгового дослідження можна виявити ймовірність наявності у плода хромосомних та/або генетичних аномалій – синдрому Едвардса, Дауна, а також вад розвитку життєво важливих систем та органів.

Кому варто робити скринінг 1 триместру

Скринінгове дослідження 1 триместру показано зробити жінкам, які перебувають у групі ризику, зокрема:

• Якщо батько та мати мають близькоспоріднені зв’язки;
• Якщо у жінки було 2 і більше випадків викидня або передчасних пологів;
• Якщо раніше мало місце народження мертвої дитини;
• Якщо мати під час вагітності перенесла серйозне захворювання;
• Якщо у генеалогічному древі є родичі з генетичними патологіями;
• Якщо у матері вже є дитина із синдромом Дауна, Патау або іншими подібними захворюваннями;
• Якщо під час вагітності проводилося лікування препаратами, забороненими у цей період;
• Якщо жінці більше 35 років.

Крім того, на терміні вагітності 12 тижнів скринінг може бути проведений будь-якій жінці, яка бажає перевірити ймовірність народження у неї дитини з патологіями.

Як проводять скринінг 1 триместру

Скринінг 1 триместру здійснюють у два етапи:

• УЗД, яке може проводитися як вагінальним способом (трансвагінально), так і через живіт (абдомінальним способом). За відчуттями така процедура не відрізняється від УЗД, яке роблять у 12 тижнів. Різниця полягає в тому, що акцент робиться на пренатальній діагностиці;
• Аналіз крові з вени (біохімічний скринінг).

У такі два етапи проводять комплексний скринінг 1 триместру, розшифровка якого дозволить виявити у плода наявність відхилень у його розвитку.

Що визначають за допомогою скринінгу 1 триместру

Скринінг 1 триместру являє собою діагностичний комплекс: УЗД + аналіз крові.

УЗД дає інформацію про розмір ТВП – комірцевого простору у плода. Крім того, за допомогою УЗД визначають КТР – куприково-тім’яний розмір плода, оцінюють носову кістку, частоту скорочень серця та ін. Відхилення від норми даних показників можуть свідчити про можливі аномалії у розвитку плода.

Аналіз крові проводять з метою вимірювання кількості гормонів (ХГЛ, PAPP-A). Гормон ХГЛ міститься у крові в 1 триместрі у максимальній кількості. Після 12 тижня кількість гормону поступово знижується і утримується на певному рівні протягом усієї вагітності до пологів. Підвищена кількість ХГЛ може свідчити про патологію або порушення у розвитку плода, зокрема, синдром Дауна, а його знижена кількість – про можливу затримку розвитку дитини у майбутньому.

Гормон РАРР-А регулює нормальну роботу плаценти. Якщо його кількість нижча за норму, це може вказувати на наявність у плода хромосомних аномалій, синдромів Дауна, Едвардса та ін.

Як бачите, за допомогою скринінгу можна визначити ймовірність наявності серйозних порушень. Тому такий важливий скринінг 1 триместру, результати якого допоможуть виявити аномалії у розвитку плода вже на ранньому етапі (10-14 тиждень вагітності).

Якщо у плода виявлено відхилення в результаті скринінгу 1 триместру, показники якого можуть бути визначені з певною похибкою, то призначають додаткові дослідження та скринінг 2 триместру. Навіть якщо скринінгові дослідження говорять про можливі відхилення, не варто панікувати занадто рано, оскільки вони не підтверджують конкретний діагноз на всі 100%. Остаточний результат може бути визначений тільки після проведення додаткових комплексних досліджень.