ХГЛ при двійні

Звістка про очікування дитини завжди застає зненацька, навіть якщо жінка давно до цього прагнула. А якщо виявиться, що в утробі зародилося не одне, а кілька життів? Вагітність двійнею – це особливий стан, що суттєво відрізняється від виношування однієї дитини. Чи можна визначити багатоплідність на ранніх термінах, щоб бути готовою до можливих «сюрпризів», і як це найпростіше зробити? Допомогти у цьому питанні може контроль рівня гормону ХГЛ. Що це за звір такий і яка його роль у з’ясуванні факту настання вагітності? Спробуємо розібратися.

ХГЛ при вагітності двійнею: вище, швидше… обережніше

Для початку з’ясуємо, що ж таке ХГЛ. Це свого роду гормон вагітності (науково званий хоріонічним гонадотропіном людини), адже вироблятися він починає ледь не з перших хвилин зачаття. Саме за його рівнем ми дізнаємося, що скоро станемо мамою, опустивши смужку будь-якого тесту на вагітність у баночку з сечею. Вироблення цього гормону стрімко зростає і кожні кілька днів його показники збільшуються вдвічі. Триває цей процес приблизно до 11-го тижня, а потім поступово починає згасати. Якщо в животику розвивається два ембріони, то і рівень ХГЛ при двійні матиме подвоєний показник порівняно зі звичайним.

Дивно, але факт: в останні десятиліття неухильно зростає кількість багатоплідних вагітностей. Чому це відбувається, достеменно ніхто сказати не може (винятками є хіба що випадки ЕКЗ). Але помічені певні причини, що збільшують ймовірність народження двійнят і трійнят:

• Вік. Статистика стверджує, що чим молодша вагітна жінка, тим у неї менша ймовірність народити двійню. А реальність невблаганна: у світі переважає тенденція народжувати після 30 років, адже важливо відбутися в житті, чогось досягти і тільки потім обзаводитися дітьми. У цьому віці ймовірність багатоплідної вагітності збільшується в кілька разів;
• Спадковість. Якщо у когось із ваших родичів народжувалися двійнята, то не виключено, що і ви станете щасливою мамою кількох малюків одночасно. Шанс суттєво зростає, якщо випадки народження двійні зустрічалися по материнській лінії. Побутує думка, що така особливість проявляється через покоління, але вона не має під собою підстав. Вся справа в особливому гені, і якщо він передався вам у спадок, не виключено, що організм буде здатний одночасно виробляти кілька яйцеклітин, готових до запліднення;
• Гормональна терапія. Досить часто і прогнозовано багатоплідна вагітність виникає як результат лікування безпліддя або підготовки до ЕКЗ. Стимуляція яєчників, особливо на фоні підвищеного дозування лікарських препаратів, призводить до того, що фолікул «випускає у світ» більше однієї яйцеклітини.

Ознаки багатоплідної вагітності абсолютно такі ж, як і у випадку очікування одного малюка. Тест покаже ті ж дві смужки, так само припиняться менструації. І єдине, що може вказувати на незвичність становища жінки, – показники біохімічних тестів. Рівень ХГЛ при вагітності двійнею значно вищий порівняно з його нормативними показниками для одноплідної вагітності. Саме на ранніх термінах, поки УЗД ще не інформативне, найпростіше з’ясувати стан багатоплідності за допомогою визначення вмісту ХГЛ у крові.

Норми ХГЛ при двійні

При нормальному перебігу вагітності вироблення хоріонічного гонадотропіну кожні 2-3 дні збільшується вдвічі; пік концентрації припадає на 11-й тиждень. Це характерно і для багатоплідної вагітності. Тому не варто дивуватися, якщо гінеколог із завидною регулярністю буде направляти вас на аналіз для визначення вмісту цього гормону. Лікар хоче перевірити динаміку вироблення, адже саме підвищений рівень ХГЛ на ранніх термінах вагітності найбільш достовірно вказує на двійню.

Ви самостійно можете проаналізувати отриманий результат, просто звіривши цифри з таблицею референсних значень ХГЛ для звичайної вагітності. Ми вказуємо приблизні дані, вам залишається тільки збільшити їх удвічі – це і будуть показники норми ХГЛ при двійні:

• 1-2-й тиждень – 25-156 мОд/мл;
• 2-3-й тиждень – 101-4870 мОд/мл;
• 3-4-й тиждень – 1110-31500 мОд/мл;
• 4-5-й тиждень – 2560-82300 мОд/мл;
• 5-6-й тиждень – 23100-151000 мОд/мл;
• 6-7-й тиждень – 27300-233000 мОд/мл;
• 7-11-й тиждень – 20900-291000 мОд/мл;
• 11-16-й тиждень – 6140-103000 мОд/мл;
• 16-21-й тиждень – 4720-80100 мОд/мл;
• 21-39-й тиждень – 2700-78100 мОд/мл.

Звісно, всі ці дані вельми умовні, адже кожна вагітність не схожа на іншу, особливо якщо йдеться про очікування двійні. Але якщо аналізи свідчать про значно завищену концентрацію ХГЛ і ці показники постійно зростають, можете себе привітати – ви з великою ймовірністю носите під серцем двох або навіть трьох малюків.

Рівень ХГЛ при двійні після ЕКЗ

Внести плутанину в дані рівня ХГЛ при двійні може тільки проведене екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), і це необхідно враховувати. Справа в тому, що навіть після зачаття таким способом однієї дитини, показники ХГЛ будуть дещо перевищувати стандартні значення. І причина криється в тому, що жінка попередньо проходить інтенсивну гормональну терапію, спрямовану на підготовку організму до нормального виношування.

Під час проведення процедури ЕКЗ у матку підсаджується відразу кілька ембріонів у надії на те, що хоча б один із них благополучно приживеться. У результаті досить великий відсоток жінок після вдало проведених дій народжує двох, а то й більше крихіток. Щоправда, підтвердити багатоплідну вагітність можна буде трохи пізніше, ніж при заплідненні природним шляхом: при двійні рівень ХГЛ на ранніх термінах може бути таким самим високим, як і у випадку зачаття однієї дитини. Надалі багатопліддя можна легко виявити за допомогою ультразвукового дослідження.