Друга вагітність і кесарів розтин

Вторая беременность и кесарево

Згідно з поширеною думкою, якщо кесарів розтин було проведено один раз, наступні пологи обов’язково пройдуть у той самий спосіб. Саме тому жінки, у яких перша дитина з’явилася на світ шляхом операції, вважають, що друга вагітність і кесарів розтин – поняття нерозривні. Давайте з’ясуємо, чи так це насправді, і якими ризиками супроводжується в цьому разі виношування малюка.

Коли проводиться кесарів розтин під час другої вагітності

Як правило, під час другої вагітності природні пологи неможливі в тому разі, якщо у жінки був діагностований цукровий діабет, сильна короткозорість, відшарування сітківки або підвищений тиск. Перенесені незадовго до пологів черепно-мозкові травми, багатоплідна вагітність, а також анатомічні особливості тазових кісток теж можуть стати приводом для призначення другого планового кесаревого розтину.

Однак лікар у цій ситуації має враховувати не лише поточний стан вагітної, а й результат першого кесаревого розтину. Якщо минулого разу оперативне розродження супроводжувалося ускладненнями або після нього залишився неспроможний рубець, у більшості випадків це призводить до повторної операції. Зазвичай кесарів розтин під час другої вагітності – єдиний варіант народити дитину для жінок, яким минулого разу зробили вертикальний розріз на матці. Крім того, якщо між кесаревим розтином і настанням повторної вагітності минуло менше 2 років, шанси на самостійні пологи різко знижуються.

Друга вагітність після кесаревого розтину: які ризики підстерігають породіллю

З огляду на те, що розтягнення матки в процесі виношування дитини може призвести до розходження шва, вагітність, що настала одразу після кесаревого розтину, може призвести до загибелі плода та незворотних наслідків для здоров’я жінки. Пам’ятайте, що приступати до планування другої вагітності після кесаревого розтину можна лише тоді, коли на місці розрізу сформується повноцінний рубець.

На додачу до цього, така вагітність супроводжується підвищеним ризиком розвитку дихальних розладів у майбутньої дитини. Оскільки пологи, проведені хірургічним шляхом, супроводжуються великою втратою крові, кесарів розтин зазвичай призводить до розвитку анемії у породіллі. Як правило, дефіцит заліза в організмі матері нерідко стає причиною виникнення серйозних вад розвитку плода.

Чим небезпечний кесарів розтин під час другої вагітності

Слід зазначити, що в цьому разі ймовірність ускладнень набагато вища, ніж під час проведення першого кесаревого розтину. Найнебезпечнішим наслідком кесаревого розтину під час другої вагітності є поранення органів черевної порожнини, до якого призводять спайки, що утворюються в результаті такого втручання.

Кесарів розтин, який проводиться під час другої вагітності, може призвести до розвитку ендометриту, анемії та тромбофлебіту тазових вен. В особливо тяжких випадках сильна гіпотонічна кровотеча стає підставою для повного видалення матки, що призводить до незворотного безпліддя жінки.

Водночас необхідно сказати про те, що операція негативно позначається не лише на стані породіллі. Для малюка тривале перебування під впливом анестезії під час кесаревого розтину може обернутися порушенням мозкового кровообігу або гіпоксією. Крім того, під час наступного кесаревого розтину процес вилучення плода займає значно більше часу, ніж уперше.

Однак це зовсім не означає, що проведена одного разу операція – це вирок, і другу дитину народити після неї неможливо. Необхідно грамотно підійти до планування другої вагітності, і кесарів розтин не стане для вас перепоною на шляху до щасливого материнства.

 

Текст: Ксенія Олійник