Аналіз калу у дитини

Готуючись до вступу малюка в дитячий колектив, батьки зобов’язані заздалегідь потурбуватися про стан його здоров’я. Для цього малюка потрібно показати педіатру і зробити певні дослідження. Якщо загальні аналізи крові та сечі здаються без проблем, то з аналізом калу часто виникають складнощі. Багато батьків вважають це дослідження марним і вигадують безліч причин, щоб не нести «незручний» матеріал до лабораторії. Ми постараємося пояснити навіть найзатятішим скептикам, наскільки важливо провести аналіз калу у дитини.

Види досліджень калу

Найпростішим і найчастіше призначуваним є мікроскопічне дослідження калу. Його мета полягає у виявленні яєць і дорослих форм гельмінтів (аскарид, волосоголовців), визначенні наявності або відсутності в організмі дитини найпростіших мікроорганізмів (лямблій, амеб), а також збудників інфекційних захворювань нижніх відділів кишечника.

Щоб це дослідження було максимально достовірним та інформативним, матеріал для аналізу калу у дитини збирають у стерильну ємність і протягом трьох годин доставляють до лабораторії. Якщо не дотримуватися зазначених правил, отримані результати будуть невірними.

Для виявлення в дитячому організмі мікробів, що спричиняють інфекційні захворювання ШКТ, виконують бактеріальний аналіз калу. Це дослідження також необхідне для визначення співвідношення різних видів мікроорганізмів у кишечнику.

Для бактеріального аналізу у стерильну ємність поміщають 3-5 г досліджуваного матеріалу (якщо в калових масах присутні гній, слиз, кров’янисті виділення, їх обов’язково потрібно включати до відібраного зразка). Термін доставки калу для бактеріального аналізу не повинен перевищувати двох годин з моменту забору. Також потрібно пам’ятати, що обов’язковою умовою для отримання достовірних результатів є припинення прийому антибіотиків за три доби до проведення дослідження.

Не менш часто, ніж мікроскопію калу, дітям призначають копрологічне дослідження. Для його виконання необхідно доставити до лабораторії близько 15-20 г зразка у пластиковому чи скляному контейнері (сірникова коробка не використовується) протягом п’яти годин від моменту забору.

Ще одним різновидом аналізу калу у дитини є зіскрібок на ентеробіоз. У цьому випадку не проводять забір фекалій, а здійснюють мазок з прианальних складок, де паразити відкладають свої яйця.

Аналіз калових мас на дисбактеріоз застосовується для виявлення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, а дослідження на приховану кров необхідне для точної діагностики кишкових кровотеч.

Розшифрування аналізу калу у дітей

Показники дослідження залежать не лише від віку малюка, а й від способу його вигодовування. Нижче наведено розшифрування аналізу калу у дітей з урахуванням цих особливостей:

• Добова маса калу. У малюків на грудному вигодовуванні – 40-50 г, штучників – 30-40 г, дітей старших за 1 рік – 100-250 г;
• Консистенція. При грудному вигодовуванні – кашоподібна, штучному – густіша (замазкоподібна), у дитини віком до року – оформлений стілець;
• Колір калових мас. У немовлят – жовтий, малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні, – світло-коричневий (ближче до жовтого), дітей, які вживають дорослу їжу, – коричневий;
• Запах. При грудному вигодовуванні – кислий, штучному – гнильний, у дітей, які повноцінно споживають прикорм, – каловий;
• Кислотність. У немовлят – 4,8-5,8 pH, штучників – 6,8-7,5 pH, річних дітей – 7,0-7,5 pH;
• Стеркобілін. У незначній кількості присутній у калових масах малюка до 1 року, у старших дітей норма стеркобіліну – 75-350 мг;
• Слиз, розчинний білок, кров. У нормі аналіз калу у дитини будь-якого віку не містить цих компонентів;
• Білірубін. Присутній у калі і при грудному, і при штучному вигодовуванні, тим часом як у дітей старшого віку його наявність, як правило, не визначається;
• Аміак. Є у калових масах немовлят і малюків-штучників, у старших дітей його показник не перевищує 20-40 ммоль/л;
• Детрит. Може виявлятися в різних кількостях;
• Крохмаль і перетравлювана рослинна клітковина. Відсутні у дитячих калових масах;
• Нейтральні жири, мила, ферментні елементи крові. Виявляються в незначних кількостях.
• М’язові волокна. Невелика кількість може бути присутньою в калі дитини до 1 року.

Невеликі відхилення показників аналізу калу у дітей не вказують на наявність патології травної системи, вони, швидше, змушують замислитися про дієту для малюка. Але якщо дослідження показує суттєве підвищення чи зниження будь-якої з перелічених вище складових, краще проконсультуватися зі спеціалістом, такі зміни можуть бути причиною серйозних захворювань.