Алергічні реакції у дітей
За даними ВООЗ, ті чи інші алергічні захворювання мають від 20 до 40% жителів нашої планети. Сумно, але факт: алергія в ранньому віці нерідко призводить до розвитку серйозних недуг у майбутньому. Статистика, представлена міжнародною дослідницькою групою ISAAC, показує, що близько 15% дитячого населення країн Східної Європи страждає на бронхіальну астму, однією з передумов розвитку якої якраз виступають алергічні реакції. Стає зрозумілим, чому експерти ВООЗ в одній із доповідей назвали це захворювання чумою 21 століття.
Однак гострим алергічним реакціям у дітей відведено особливе місце в педіатричній практиці не лише тому. Нерідко вони розвиваються блискавично і призводять до незворотних порушень основних функцій організму, що загрожує пацієнту летальним результатом. У деяких ситуаціях рахунок може йти на хвилини, а життя дитини в подібних випадках залежить від здатності дорослих вчасно запідозрити неладне й викликати бригаду медиків. Сьогодні ми поговоримо про те, якими бувають алергічні реакції та як надати малюку долікарську допомогу в разі їх виникнення.
Види алергічних реакцій у дітей
Під гострими алергічними реакціями розуміють невідкладні стани, що розвиваються внаслідок вираженої імунно-запальної відповіді організму на дію антигену. Їх можна поділити на дві групи: місцеві та генералізовані. До перших належать кропив’янка, набряк Квінке, алергічний риніт, кон’юнктивіт, загострення бронхообструктивного синдрому та напад бронхіальної астми. Токсикодермія й анафілактичний шок є гострими реакціями загального типу.
Найпоширеніші види алергічних реакцій у дітей, а також типові ситуації, в яких вони виникають, варто розглянути детальніше.
- Кропив’янка
Як правило, розвивається у відповідь на вживання харчових продуктів або прийом лікарських засобів.
Ознаки: Раптова поява висипу на тілі, свербіж уражених ділянок. Висипання можна охарактеризувати як пухирі рожевого кольору, що підносяться над незачепленою поверхнею шкіри. Іноді на тлі кропив’янки у пацієнтів спостерігається лихоманка та біль у животі.
- Набряк Квінке
Крім потрапляння в організм харчових і лікарських алергенів, факторами виникнення цього стану є укуси комах та вплив зовнішніх факторів (холод, сонячні промені).
Ознаки: Раптова поява набряклості на обличчі та кінцівках. У разі розвитку набряку слизової шлунково-кишкового тракту виникає блювання, біль у животі. Набряк дихальних шляхів супроводжується кашлем, осиплістю голосу, задишкою і відчуттям задухи.
- Бронхообструкція, астматичний напад
Виникає при контакті з аероалергенами: вдихання пилку рослин, шерсті домашніх тварин, спор плісняви, пилу тощо.
Ознаки: Кашель, утруднений видих (експіраторна задишка), хрипи. Пацієнт приймає вимушене положення тіла – сидячи з піднятими плечима.
- Анафілаксія
Зазвичай анафілактичний шок розвивається блискавично протягом кількох хвилин після контакту організму з алергеном (введення лікарських засобів парентерально, укуси комах), однак у деяких випадках проявляється через години після провокуючої події.
Ознаки: Місцеві прояви на ділянці тіла, що зазнала впливу алергену (наприклад, гострий біль і набряклість у місці уколу), шкірний свербіж, що не має чіткої локалізації, раптовий напад слабкості, непритомність, порушення дихання, прискорене серцебиття, блідість або синюшність шкірних покривів.
Лікування алергічних реакцій у дітей: перша допомога
Надання долікарської допомоги дитині за цих станів передбачає припинення контакту з алергеном, його зв’язування та прискорене виведення або сповільнення всмоктування в тканинах, відновлення й підтримку життєзабезпечувальних функцій організму, десенсибілізацію та купірування окремих проявів алергії.
Незважаючи на те, що алергічні реакції входять до переліку станів, що загрожують життю людини, використання медикаментозних засобів у формі таблеток або ін’єкцій особами без відповідної підготовки в подібних випадках небажане: перші малоефективні при гострих процесах, а другі вимагають знання вікових дозувань та особливостей введення препарату.
До приїзду швидкої допомоги можуть застосовуватися такі способи лікування алергічних реакцій у дітей:
- Насамперед спробуйте визначити, що спровокувало патологічний стан. Виведіть дитину з приміщення, якщо причиною стали аероалергени – пил, шерсть і лупа тварин, спори плісняви тощо. Якщо йдеться про вдихання пилку рослин за межами міста, навпаки, заведіть пацієнта в будинок або посадіть у машину;
- Застосування сорбентів доцільне у разі виникнення алергії на харчові продукти або пероральний прийом медикаментів;
- Якщо реакцію спровокувало парентеральне введення препаратів внутрішньом’язово або укус комахи, прикладіть до постраждалої ділянки тіла лід;
- При підозрі на анафілактичний шок до прибуття бригади медиків укладіть дитину в ліжко та забезпечте надходження свіжого повітря в приміщення. Подушку краще прибрати з-під голови малюка, а його ноги розмістити на підвищенні, щоб забезпечити додатковий приплив крові до головного мозку, який страждає від гіпотензії. У разі виникнення симптомів клінічної смерті проводьте серцево-легеневу реанімацію власними силами;
- Розвиток бронхоспазму або астматичного нападу передбачає використання інгаляційних препаратів, раніше призначених дитині лікарем. Якщо лікарських засобів під рукою не виявилося або напад бронхообструкції розвивається вперше, посадіть пацієнта на стілець або ліжко та звільніть від обтягуючого одягу. Забезпечте приплив свіжого повітря в кімнату. Як відволікаючі процедури можна використовувати ножні ванни, гірчичники на грудну клітку, тепле лужне пиття.
Текст: Інга Стативка
