Риніт у дітей

Стан, який ми звикли називати нежитем, медики іменують ринітом. Риніт являє собою запалення слизової оболонки носової порожнини, спричинене дією різних несприятливих факторів. Попри свою широку поширеність і банальність, нежить потребує серйозного ставлення, особливо якщо справа стосується маленької дитини. Риніт у дітей, як правило, стає однією з перших ознак ГРВІ, алергічної реакції та інших патологічних процесів.

Види та симптоми риніту у дітей

Залежно від першочергової причини, що спровокувала виникнення недуги, розрізняють такі види риніту:

• Вазомоторний;
• Алергічний;
• Атрофічний;
• Інфекційний.

Вазомоторний риніт у дітей – одна з форм нежитю, характерною ознакою якої є різке порушення дихання, що супроводжується нападами чхання та рясними виділеннями з носа. Ця форма риніту не має жодного стосунку ні до інфекції, ні до алергії. В основі механізму виникнення недуги лежить судинна реакція (раптове порушення тонусу судин) на певний подразник (різкий запах, загазованість, запиленість або низька температура вдихуваного повітря тощо). Іноді вазомоторний риніт у дітей є побічним ефектом прийому деяких лікарських препаратів, а також спостерігається протягом кількох днів після перенесеного ГРЗ або ГРВІ.

Що стосується алергічного риніту, це захворювання частіше спостерігається у хлопчиків і діагностується в ранньому шкільному віці. Алергічний риніт поділяють на сезонний і цілорічний. Причиною першого зазвичай стає цвітіння рослин, на пилок яких малюк має стійку алергію. У такому разі симптоми риніту в дитини проявлятимуться запаленням і набряком слизової оболонки носа та носоглотки. У ті періоди, коли рослини-пилконоси не цвітуть, прояви алергії у дітей відсутні.

Цілорічний (або персистувальний) алергічний риніт розвивається як відповідна реакція організму на контакт із побутовими алергенами (лупа домашніх тварин, пилові кліщі, мийні та чистильні засоби тощо). Прояви цього типу недуги спостерігаються протягом понад двох годин на добу або не менше дев’яти місяців на рік. Загальні симптоми для всіх форм дитячого алергічного риніту: чхання, утруднене дихання та наявність рясних прозорих виділень із носа.

Основною причиною виникнення атрофічного риніту у дітей вважається регулярне або часте застосування судинозвужувальних носових крапель. На фоні постійного спазму судин живлення слизової оболонки носа порушується, вона починає стоншуватися і з часом припиняє виконувати свою захисну функцію. Дитина сопе, скаржиться на відчуття сухості та свербіння в носі. Будь-який контакт із вірусом у такому разі, як правило, обертається тривалим нежитем, що важко піддається лікуванню.

І, нарешті, інфекційний риніт – це один із симптомів ГРВІ, який завжди проявляється на початковій стадії захворювань цієї групи. Спровокувати розвиток недуги можуть збудники грипу, аденовіруси, риновіруси, стафілококи та інші види хвороботворних бактерій. При неправильному або несвоєчасному лікуванні інфекційний риніт переростає у важчу форму – гнійний риніт, до симптомів якого належать:

• Загальне нездужання;
• Головні болі;
• Підвищення температури тіла до 38 °C і більше;
• Наявність рясних зеленуватих виділень із носа;
• Затяжний перебіг хвороби без помітних ознак поліпшення стану.

Принципи лікування риніту у дітей

Одним із найважливіших моментів у лікуванні риніту у дітей є своєчасне очищення носових ходів. У стадії набряку з цією метою використовують розчини, приготовані з морської або кухонної солі (наприклад, Аквамаріс), а при підозрі на інфекційний риніт – Протаргол у концентрації від 1 до 5% (що молодша дитина, то менший відсоток) і Альбуцид. Якщо малюк скаржиться на закладеність носа без нежитю, можна змастити шкіру носогубного трикутника маззю на основі ефірних олій (Доктор Мом, Гевкамен).

Риніт у новонароджених потребує застосування аспіратора – спеціального приладу для відсмоктування слизу з пазух. Таке пристосування знімає симптоми риніту в дитини, полегшує дихання та підвищує ефективність дії розчинів і препаратів, що закапуються в ніс.

Що стосується судинозвужувальних лікарських крапель від нежитю (Назол, Нафазолін, Ксилометазолін, Піносол), їх застосування доцільне лише за наявності вираженого набряку з метою полегшення прийому їжі та засинання. Надалі ці ліки тільки сприяють погіршенню кровопостачання слизової оболонки носа, що послаблює імунітет і перешкоджає одужанню.

Необхідно зазначити, що у малюків до двох років вдихання парів ментолової олії може спровокувати рефлекторну зупинку дихання. З огляду на це, будь-які мазі та носові краплі, у складі яких є ментол, не можна використовувати для лікування риніту у дітей.

Для зменшення в’язкості густого слизу можна застосовувати назальний спрей Ринофлуїмуцил, а щоб позбутися сухих кірочок перед промиванням носових пазух, закапайте або вставте в ніздрю дитини джгутик, просочений будь-якою рослинною або вазеліновою олією.

Сучасна фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент антибактеріальних препаратів для зрошення носових ходів, які можуть використовуватися в терапії дитячих інфекційних ринітів (Синуфорте, Віброцил, Полідекса, Ізофра). Однак не варто застосовувати ці лікарські засоби без призначення лікаря. Вибір специфічних антигістамінних препаратів у разі алергічного нежитю також краще довірити педіатру.

Як додаткову терапію риніту у дітей старшого віку можна рекомендувати прогрівання носових пазух неочищеним вареним яйцем, парові інгаляції з відварами антисептичних трав, а також інші рецепти народної медицини.