Від’ємний резус при вагітності

Вагітна жінка повинна знати все, що пов’язано з її власним здоров’ям та станом майбутнього малюка. Щодо від’ємного резусу при вагітності в жіночій консультації можна почути безліч запитань не лише від тих, хто лише планує завести дитину, а й від тих, хто вже дізнався, що скоро стане мамою. Побутує думка, що у жінок з від’ємним резус-фактором шанси на те, щоб успішно виносити вагітність і народити здорову дитину, дуже малі. Правда це чи чергова вигадка, з’ясуємо просто зараз.

Чим небезпечний від’ємний резус при вагітності

У більшості з нас на поверхні еритроцитів міститься особливий білок, який називають резус-фактором. Прийнято вважати, що люди, у яких цей білок відсутній, мають резус-від’ємну кров. Згідно зі статистичними даними, близько 20% жінок земної кулі потрапляють у цю категорію, проте від’ємний резус зовсім не заважає багатьом із них мати здорових діток. Лікарі стверджують, що від’ємний резус – просто індивідуальна особливість людини, яка не є перепоною для зачаття.

Але з чим пов’язаний панічний страх майбутніх мам перед від’ємним резусом при вагітності? У цьому випадку виникнення конфлікту резус-факторів справді можливе, проте так стається далеко не завжди.

Розвиток резус-конфлікту відбувається лише в тому випадку, коли у жінки з резус-від’ємною кров’ю з’являється резус-позитивна дитина. Трапляється таке досить рідко, але навіть при цьому дана проблема не втрачає своєї актуальності. Звісно, не варто тривожитися даремно – якщо за резус-фактором кров батьків збігається, ймовірно, у малюка буде такий самий резус. Боятися нічого і в тому випадку, якщо жінка має резус-позитивну кров.

Тепер стає зрозуміло, чому майбутню маму під час постановки на облік насамперед направляють на аналіз крові, якщо резус-фактор не був визначений до цього. Багато гінекологів радять молодим парам пройти цю процедуру ще на стадії планування вагітності. Це дозволяє уникнути зайвих побоювань щодо резус-конфлікту, а в разі виявлення його можливості – вжити відповідних заходів заздалегідь.

Наслідки від’ємного резусу при вагітності

Щоб зрозуміти, чим може обернутися резус-конфлікт, слід розібратися, які процеси протікають в організмі майбутньої матері при даному ускладненні. Приблизно на 7-8 тижні вагітності у зародка починається процес формування кровотворної системи, і буває так, що певна кількість еритроцитів дитини-носія позитивного резусу проникає через плацентарний бар’єр у кровотік майбутньої матері. Ось тут і можуть початися проблеми: від’ємний резус при вагітності обертається тим, що імунна система вагітної реагує на незнайомі кров’яні тільця виробленням агресивних антитіл, що атакують чужорідний білок.

Якщо антитіла продукуються у великій кількості, вони здатні проходити через плаценту до майбутньої дитини, щоб уже там продовжити боротьбу з «ворожими» еритроцитами. Руйнування червоних кров’яних тілець призводить до токсичного ураження всіх життєво важливих органів і систем плода білірубіном. Перший удар приймає на себе центральна нервова система плода, а також його серце, печінка і нирки. У порожнинах і тканинах майбутнього малюка починає накопичуватися рідина, що перешкоджає його нормальній життєдіяльності та за відсутності своєчасного втручання може обернутися внутрішньоутробною загибеллю. Ось чому жінки з від’ємним резус-фактором набагато частіше стикаються з такою проблемою, як невиношування вагітності.

Примітно, що подібний результат у разі від’ємного резусу при вагітності може мати місце лише в 30% випадків. У всіх інших майбутніх мам, які мають резус-від’ємну кров, подібна реакція на позитивні клітини крові плода практично не виражена і небезпеки не становить.

Особливості другої вагітності при від’ємному резусі

Навіть якщо ваша перша вагітність пройшла без серйозних ускладнень і закінчилася народженням здорової дитини, це зовсім не є гарантією того, що виношування наступного малюка не призведе до конфлікту резус-факторів. Часто вироблення антитіл при першому потраплянні в кров матері резус-позитивних еритроцитів відбувається менш активно. Проте після будь-якого контакту з несумісною кров’ю (перші пологи, викидень, аборт або переливання) у жінки з’являється імунітет до резус-білка. Це означає, що надалі антитіл, налаштованих проти резус-фактора малечі, буде набагато більше. Ось чому друга вагітність при від’ємному резусі набагато частіше має несприятливі наслідки, ніж перша.

Але це не означає, що жінка з від’ємним резусом може виносити лише одну дитину. Щоб уникнути подібного розвитку подій, одразу після появи на світ «позитивного» первістка породіллі вводять антирезусний імуноглобулін. Цей препарат пригнічує вироблення агресивних антитіл і дозволяє звести ризик виникнення резус-конфлікту при наступній вагітності до мінімуму.