Невиношування вагітності

Від моменту зачаття до народження дитини минає цілих 9 місяців. Хоча вагітність – явище природне, період очікування малюка потребує особливої уваги та обережності. Навіть у наш прогресивний вік зберігається така акушерська біда, як невиношування вагітності. Невиношуванням називають викидень, якщо мимовільне переривання стається на терміні до 22-х тижнів, або передчасні пологи, якщо вагітність тривала понад 22, але менше 37-ми тижнів. У першому випадку вигнаний або вилучений плід є нежиттєздатним, у другому дитину можна виходити.

Як виявити ризик невиношування вагітності

Причини невиношування вагітності багатогранні, і, як правило, до викидня або передчасних пологів призводить цілий їхній комплекс. Вони можуть діяти як одночасно, так і послідовно. Майбутня мама, що має низьке соціально-економічне становище або виснажливу роботу, пов’язану з фізичними та нервовими перевантаженнями, потрапляє до групи ризику. Також до факторів, що підвищують імовірність невиношування вагітності, відносять захворювання серця та судин, хвороби нирок, цукровий діабет, бронхіальну астму та регулярні інтоксикації тютюновим димом, алкоголем, наркотичними речовинами. Якщо у майбутньої матері обтяжений акушерський анамнез або спостерігаються ускладнення вагітності, то це також вважається фактором ризику мимовільного переривання. Проте слід пам’ятати про те, що мимовільне переривання на малих термінах може бути відображенням біологічного механізму природного добору, тому викидень не є передвісником наступних невдалих вагітностей.

Профілактика невиношування вагітності, по суті, зводиться до двох моментів: ведення здорового способу життя та своєчасного обстеження організмів обох партнерів. Чоловікові важливо дізнатися про наявність захворювань спадкового характеру, завершити лікування наявних недуг, здати аналіз сперми та перевіритися на наявність інфекцій. Перед жінкою ставиться складніше завдання. Необхідно уточнити, чи переносилися раніше нейроендокринні, соматичні, а також спадкові та онкологічні хвороби, детально обстежити статеві органи на предмет вогнищ запалення з виявленням типу збудника цієї проблеми. У межах профілактики невиношування вагітності також вивчаються особливості менструальної та репродуктивної функцій, оцінюється стан шкірних покривів, з’ясовується наявність ожиріння та оцінюється його ступінь. Рекомендується звертатися і за інструментальними дослідженнями, особливо це актуально для пацієнток із звичним невиношуванням вагітності. Вельми інформативною вважається гістеросальпінгографія, що проводиться у другій половині циклу. Вона дозволяє дізнатися про внутрішньоматкові патології. За підсумками УЗД органів малого таза можна оцінити стан яєчників, діагностувати наявність кісти, міоми або ендометріозу. Важливо провести вивчення мазків із піхви, каналу шийки матки та сечовипускального каналу. Гормональне дослідження краще організувати у першій половині циклу. Також варто подбати про проведення аналізу крові, що включає показники згортання, і виявити наявність антитіл типу вовчакових, антикардіоліпінових та анти-ХГ.

Лікування невиношування вагітності

Лікування невиношування вагітності зводиться до простої послідовності дій: виявити та усунути причину мимовільного переривання.

Такою може бути інфікування плода, яке стається через проникнення збудників через плаценту або зараження навколоплідних вод. Мимовільне переривання вагітності в цьому випадку є результатом скорочувальної діяльності матки, що запускається під час гострої інтоксикації, або через передчасне вилиття навколоплідних вод, зумовлене зміною у структурі плодових оболонок у результаті діяльності збудників інфекції. Лікування невиношування вагітності в цьому випадку може бути успішним, оскільки зі збільшенням терміну вагітності зростає здатність плода протистояти негативним факторам.

До заходів із профілактики невиношування вагітності важливо включати консультації ендокринолога, оскільки гормональна недостатність призводить до виснаження та патологічної перебудови ендометрію, що, своєю чергою, є передумовою до викидня. Патологічний стан, що називається гіперандрогенією, також має гормональну природу і може провокувати мимовільне переривання вагітності.

Вроджена або набута органічна патологія жіночих статевих органів може призвести до невиношування вагітності. Причиною невиношування вагітності можуть стати стреси та психологічні перевантаження, інтимне життя під час вагітності, захворювання різного характеру, дія окремих ліків.

Ризик мимовільного переривання навіть при діагнозі звичного невиношування вагітності може бути помітно знижений при проведенні комплексної профілактики та спостереженні за вагітністю фахівцями.