Косоокість у дітей

Згідно з медичною статистикою, косоокість зустрічається у 4-5% дітей. Ця патологія успішно лікується, головне — вчасно її виявити та розпочати корекцію зору. Чому ж виникає косоокість у дітей і які існують способи її лікування?

Причини косоокості у дітей

Косоокість (страбізм) являє собою порушення узгодженої роботи очних м’язів. Вроджене захворювання зустрічається досить рідко, зазвичай воно виникає у діток віком 2-3 років. Спочатку у малюка порушується спільна діяльність обох очей (бінокулярність зору), потім за відсутності лікування така патологія переходить у страбізм.

Найчастіше причинами косоокості у дітей є травми (зокрема травми голови), психічні хвороби та захворювання головного мозку. У багатьох діток така недуга з’являється після сильного переляку. Факторами, що провокують початок косоокості, називають деякі інфекційні захворювання, такі як дифтерія, грип, скарлатина, кір. Нерідко косоокість розвивається при вроджених патологіях зору: короткозорості, далекозорості, астигматизмі та анізометропії.

Чому виникає косоокість у дітей? При порушенні узгодженої роботи м’язів ока зорова вісь одного з них відхиляється від спільної точки фіксації. Рух здорових очей синхронний, при цьому їхні осі сходяться в одній точці на видимому об’єкті. При страбізмі зорові осі обох очей не з’єднуються. При нормальному зорі сприйняття предмета кожним із очей з’єднується в цілісну картинку в особливій зоні кори головного мозку. Таким чином, зображення, які бачать очі, з’єднуються і формують об’ємний образ. При косоокості така картинка не складається, дитина бачить два зображення об’єкта, її мозок не здатний їх зіставити в одне ціле, і картинка двоїться. У такій ситуації мозок починає пригнічувати одне зображення і сприймає лише інше. Якщо не розпочати вчасне лікування, косоокість у дітей може призвести до розвитку синдрому «лінивого ока», при якому здатність бачити оком, що косить, повністю пригнічується. Найчастіше таку патологію вилікувати неможливо.

У деяких діток при тривалому перебігу косоокості формується нахил голови в певний бік. Малюк таким способом намагається позбутися двоїння в очах. Ще одним симптомом страбізму є постійне примружування очей. Часто у дитини бувають запаморочення, головні болі.

Діагностика та лікування косоокості у дітей

Лікуванням страбізму займається лікар-окуліст. Спочатку лікар проводить діагностику, яка полягає в обстеженні всього зорового апарату. За необхідності використовується комп’ютерна діагностика, що дає можливість оцінити загалом клінічну картину. Важливим методом обстеження є застосування спеціальної тестової системи, яка підтверджує відсутність або наявність у дитини об’ємного зору.

Лікування косоокості у дітей являє собою цілий комплекс необхідних заходів, спрямованих на корекцію зору. Насамперед необхідно створити сприятливий «клімат» у сім’ї дитини (позитивну емоційну атмосферу), підтримувати правильний режим дня, зміцнювати її імунну систему, попереджати появу інфекційних захворювань.

Одночасно проводиться лікування супутніх захворювань (астигматизму, далекозорості, короткозорості) за допомогою грамотно підібраних контактних лінз або окулярів. Нерідко під впливом такої корекції косоокість зникає, крім того, не з’являється синдром «лінивого ока» (амбліопія).

Якщо ж у дитини вже виникли початкові симптоми амбліопії, проводиться спеціальне лікування. Найчастіше застосовується метод оклюзії – використання заслінки або заклеювання скла в окулярах на здорове око. Таким чином, око, яке краще бачить, вимикається з акту зору, а те, що косить, – отримує більше навантаження.

У разі постійної косоокості у дітей застосовується поперемінний режим оклюзії. При такому методі корекції око, що бачить краще, заклеюється на два-три дні, а те, що бачить гірше – на один день.

Крім того, проводиться постійне тренування хворого ока за допомогою різних зорових навантажень: читання дрібного шрифту, складання мозаїки, що складається з дуже маленьких сегментів, обведення контурів картинок.

Для покращення процесу лікування косоокості у дітей лікар може призначити методи апаратної корекції. Особливо часто застосовуються комп’ютерні методики, магнітостимуляція, електростимуляція, лазеростимуляція, кольоротерапія.

Після досягнення відносної рівності гостроти зору обох очей проводять ортоптику – спеціальні вправи для покращення координації рухів очей.

Хірургічний спосіб усунення косоокості

Операція при косоокості у дітей застосовується у разі важкої форми захворювання, при необхідності зменшення кута косоокості перед ортоптичним лікуванням, з косметичною метою, якщо неможливо покращити зір.

Хірургічне втручання проводять під крапельною місцевою анестезією. Того ж дня дитина повертається додому.

Операції при косоокості у дітей бувають двох видів – послаблюючі та підсилюючі. При послаблюючій операції сильний м’яз ока (у бік якого воно відхиляється) пересаджується далі від рогівки, послаблюючись таким чином. Під час проведення підсилюючого хірургічного втручання зміцнюють слабкий м’яз шляхом його вкорочення.

Вид операції визначає лікар-хірург, враховуючи безліч факторів: кут косоокості, вік дитини, стан очнорухового апарату та деякі інші. Оперувати можуть одне око або ж обидва.

Оперативне втручання не завжди дає можливість повністю відновити добрий зір, але позбутися зовнішніх проявів косоокості у дітей за допомогою операції вдається завжди. Відновлення після хірургічного втручання відбувається протягом тижня. Після цього дітям часто призначають курс апаратної корекції.