Як завагітніти при ендометріозі

Порожнину матки зсередини вистеляє тканина, яка має назву ендометрій. У нормі вона не виходить за межі матки, але іноді починає розростатися і проникати в інші органи репродуктивної системи (яєчники, фаллопієві труби) або черевної порожнини (кишківник, сечовий міхур). Йдеться про вельми поширену патологію – ендометріоз.

У період менструації шари оболонки, що вистеляє матку, відділяються від її стінок і залишають організм через піхву. Однак кров, яка виділяється з ендометрію, що знаходиться за межами органу, вийти назовні не може. Це призводить до утворення кіст, пошкоджень і розвитку спайкових процесів у черевній порожнині. Деякі жінки не спостерігають ознак ендометріозу, тоді як в інших захворювання стає причиною сильних болів перед або під час місячних. Прояви недуги, як правило, зникають при настанні менопаузи.

Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Дуже часто у пацієнток з ендометріозом спостерігаються проблеми із зачаттям: кожна п’ята жінка, яка не може завагітніти протягом 6 місяців і більше, страждає на це захворювання. На щастя, йдеться не про абсолютне безпліддя, при якому запліднення без спеціального лікування неможливе, а про субфертильність – зниження шансів на настання зачаття порівняно зі здоровими жінками. Перш ніж говорити про те, як завагітніти при ендометріозі, давайте розглянемо, яким чином недуга може впливати на здатність мати дітей:

• У хворих на ендометріоз жінок організм надмірно продукує естрогени, тоді як вироблення прогестерону та лютеїнізуючого гормону є недостатнім. Внаслідок цього овуляція відбувається нерегулярно або не настає взагалі;
• Ендометрій матки при даному захворюванні розвинений недостатньо для того, щоб у нього імплантувалася яйцеклітина. Якщо впровадження відбувається, велика ймовірність переривання вагітності в перші тижні (часто жінка навіть не підозрює, що зачаття мало місце);
• При ендометріозі простагландини синтезуються в надмірній кількості, що призводить до дискоординації скоротливої активності маткових труб. Навіть якщо овуляція відбувається, це значно знижує ймовірність потрапляння зрілої яйцеклітини в матку;
• Захворювання провокує запальний процес у репродуктивних органах. Наслідком цього стає поява спайок, що ще більше ускладнює запліднення.

Як завагітніти при ендометріозі: варіанти лікування

На питання про те, чи можна завагітніти при ендометріозі, лікарі відповідають ствердно, проте наголошують, що запорукою успішного зачаття є проходження відповідного курсу терапії. У сучасній медицині передбачено два основні методи боротьби з недугою:

• Гормональний;
• Хірургічний.

За допомогою гормональних препаратів гінеколог моделює повну відсутність менструацій у жінки, завдяки чому вогнища ендометріозу атрофуються без інвазивного втручання. Лікування, як правило, є тривалим і займає близько 6 місяців. Водночас слід враховувати, що гормональна терапія може мати серйозні побічні ефекти. Крім того, після припинення прийому препаратів велика ймовірність рецидиву ендометріоїдного процесу.

Ефективнішим методом боротьби з недугою є хірургічний. Ще 15 років тому до ендометріозу підходили радикально, видаляючи уражені органи та матку, але сьогодні такі операції є рідкістю. Метод лапароскопії дозволяє припікати лазером або електричним струмом лише вогнища патологічної тканини, зберігаючи репродуктивну функцію жінки.

Пацієнткам, які не мають дітей, фахівці не можуть порекомендувати нічого кращого, ніж спробувати завагітніти при ендометріозі без попереднього лікування, якщо його стадія дозволяє це зробити. По-перше, наукові дослідження підтверджують, що захворювання нерідко минає самостійно після пологів. По-друге, жінка, яка вже стала матір’ю, легше сприйме необхідність видалення матки, якщо процес не вдасться купірувати.

Перебіг ендометріозу на фоні вагітності

Під час проведення гормонального лікування ендометріозу ймовірність завагітніти мінімальна. Тим не менш, протягом усього терапевтичного курсу не слід нехтувати контрацепцією. Більше того, рекомендується розпочинати планування вагітності не раніше, ніж через пів року після закінчення прийому таблеток. Якщо зачаття відбулося, слід обов’язково поставити до відома лікаря, а не самостійно скасовувати курс призначених препаратів.

Жінкам, які замислюються про те, як завагітніти при ендометріозі, слід пам’ятати, що гормональний дисбаланс і неповноцінність слизової оболонки матки, характерні для цього захворювання, суттєво підвищують ризик викидня на ранніх термінах. Вагітні з таким діагнозом повинні перебувати під ретельним лікарським наглядом і регулярно проходити УЗД-діагностику. Для профілактики самовільного аборту пацієнткам зазвичай призначають препарати прогестерону. За умови формування плаценти, не зачепленої ендометріоїдним процесом, ймовірність успішного виношування та пологів є досить високою. Плоду ендометріоз нічим не загрожує: ділянки слизової оболонки матки, що локалізуються на інших органах, не продукують токсичних для нього речовин.

Ймовірність настання вагітності після ендометріозу

Після завершення курсу терапії шанси на зачаття різко збільшуються, проте для успішного результату в цьому питанні не варто поспішати. З вагітністю після ендометріозу краще почекати протягом 6-12 місяців, щоб дозволити репродуктивній системі та всьому організму загалом повністю реабілітуватися. Якщо запліднення, як і раніше, не настає, що відбувається вкрай рідко, доцільно шукати причину безпліддя в інших захворюваннях, здатних негативно впливати на можливість мати дітей.