Хламідіоз під час вагітності

Хламідіоз – доволі серйозне захворювання, що передається статевим шляхом. Воно має безліч ускладнень, головним з яких є жіноче безпліддя. Згідно зі статистикою, близько 50% випадків безпліддя пов’язані з наявністю цієї інфекції. Якщо все ж таки вдалося завагітніти при хламідіозі, існує чималий ризик розвитку проблем, пов’язаних із перебігом вагітності. Але іноді жінка може навіть не знати про своє захворювання, оскільки часто воно протікає безсимптомно. Також можливе зараження під час виношування дитини. Що ж таке хламідіоз, чим він небезпечний для майбутньої мами і чи можна позбутися хламідіозу під час вагітності?

Що таке хламідіоз

Збудниками цього захворювання є хламідії – мікроорганізми, які поєднують у собі властивості і бактерій, і вірусів. Їхні розміри більші за розміри вірусів, але менші за бактерії. Так само, як і віруси, хламідії гинуть поза організмом господаря. В епітеліальних клітинах і клітинах імунної системи хламідійна інфекція може існувати протягом 3-6 років.

У більшості випадків хламідійна інфекція проникає в сечостатеву систему людини. Відомі рідкісні випадки, коли ці мікроорганізми локалізувалися в епітеліальних клітинах нижнього відділу тонкого кишківника. Джерелом зараження є людина, яка хворіє на хламідіоз. Найчастіше передача інфекції здійснюється статевим шляхом. І лише близько 5% заражень стається при побутових контактах. Існує шлях передачі хламідій від матері до дитини. Це так званий «вертикальний» шлях. Збудник хламідіозу під час вагітності проникає в амніотичну рідину, після чого вражає плід. Крім того, що дитина заковтує інфіковану амніотичну рідину, хламідії можуть осідати на її слизових тканинах.

Симптоми хламідіозу під час вагітності

Підступність цієї хвороби полягає в тому, що в багатьох випадках вона протікає цілком безсимптомно. За статистикою, такий перебіг хламідіозу характерний для 67% випадків захворювання. І навіть якщо симптоматика присутня, то, як правило, вона виражена слабко.

Однією з ознак хламідіозу під час вагітності може бути поява слизових або слизово-гнійних вагінальних виділень. Зазвичай вони мають неприємний запах і жовтуватий колір.

Іноді у жінки виникає дискомфорт унизу живота, несильні болі. Нерідко до проявів хламідійної інфекції відносять появу свербежу та печіння в ділянці зовнішніх статевих органів. Майбутня мама може відчувати слабкість, у неї може бути незначне підвищення температури.

Однак усі перераховані ознаки характерні для багатьох інфекційних захворювань, тому поставити точний діагноз може тільки лікар.

Чим небезпечний хламідіоз у вагітної

Якщо вдалося завагітніти при хламідіозі, потрібно своєчасно почати лікування, оскільки ця інфекція може призвести до тяжких ускладнень. Найчастіше запущена хвороба призводить до звичного переривання вагітності (повторюваних мимовільних викиднів), внутрішньоутробного інфікування плода, зараження новонародженого.

У разі первинного зараження або загострення інфекційного процесу в перші три місяці вагітності можливе формування вад розвитку плода. Якщо жінка заразилася хламідіозом під час вагітності в другому або третьому триместрах, зростає ризик розвитку плодово-плацентарної недостатності.

Наслідком хламідіозу під час пологів буває слабкість пологової діяльності, раннє відходження навколоплідних вод. Інфікування плода призводить до затримки в його розвитку, сповільнення росту та набору ваги. Дитина народжується з низькою вагою, слабким імунітетом, часто хворіє, погано розвивається. Якщо хламідії проникають в очі, дихальні шляхи, ротоглотку малюка, у нього може з’явитися кон’юнктивіт, хламідійний бронхіт або пневмонія. У багатьох інфікованих дітей спостерігається м’язовий тонус, авітаміноз, залізодефіцитна анемія. При тяжкому ураженні можуть постраждати такі органи немовляти, як нирки, печінка, підшлункова залоза.

Діагностика та лікування хламідіозу під час вагітності

Запідозрити наявність інфекції лікар може після аналізу мазка з піхви. Більш точно можна визначити присутність хламідій під час вагітності в крові жінки. На думку фахівців, найвищий відсоток достовірності результатів дає одночасне застосування двох методик дослідження. Перша – це пряма імунофлуоресценція (ПІФ), яка ґрунтується на визначенні антигену інфекції у вагінальному мазку. І друга – визначення наявності хламідій під час вагітності в крові методом імуноферментного аналізу (ІФА). Особливістю методу ІФА є те, що він дає можливість визначити тривалість і гостроту інфекційного процесу в організмі жінки.

Лікування хламідіозу під час вагітності має свої особливості. Гостра форма захворювання лікується тільки після 12 тижня вагітності, хронічна – між 20-м та 30-м тижнями.

Деякі лікарі дотримуються думки, що лікувати цю недугу варто тільки при її активізації. Інші ж наполягають на проведенні терапії в будь-якому випадку.

Для лікування хламідіозу під час вагітності застосовуються антибактеріальні препарати групи тетрациклінів. Майбутнім мамам зазвичай призначають макроліди, офлоксацини останнього покоління. Доволі часто застосовується препарат Імуноглобулін людини антихламідійний.

Комплексна терапія хламідіозу під час вагітності передбачає використання імуномодулювальних засобів і ферментів. Однак імуномодулятори призначаються не всім пацієнткам, а тільки тим, чиї результати імунологічного обстеження того потребують. Завдяки застосуванню ферментів в організмі жінки знижується алергічна чутливість на ліки. Крім того, ферменти сприяють приведенню в нормальний стан проникності мембран клітин. Після проведення курсу лікування лікар прописує жінці прийом вітамінних комплексів та еубіотиків.