Біохімічний скринінг 1 триместру

Становище зобов’язує. Не пити й не палити, не приймати бездумно ліки, стежити за тим, що їси. Не носити одяг в обтяжку, уникати ризикових ситуацій та небезпечних місць. А ще – регулярно відвідувати лікаря та здавати аналізи. Деякі правила, яких доводиться дотримуватися вагітній жінці, можуть бути незвичними або навіть не дуже приємними, але більшість погодиться, що вони корисні для матері й дитини.

Додаткові аналізи – чи потрібні вони?

Стандартні лабораторні дослідження, які проводяться практично постійно впродовж усієї вагітності, – це загальні аналізи крові та сечі. У першому триместрі також беруть кров на біохімію, цукор, групу крові, резус-фактор, СНІД, сифіліс, гепатити. Також робиться електрокардіограма та береться мазок із піхви – перевірка на наявність інфекцій. Окрім обов’язкових аналізів, лікар може запропонувати пройти й інші дослідження на ранніх термінах виношування. Найчастіше це УЗД, перевірка на TORCH-інфекції, біохімічний скринінг 1 триместру. Вони проводяться за бажанням пацієнтки або за наполяганням лікаря. Є і більш специфічні дослідження для цього періоду, але їх призначають лише за наявності певних показань.

Якщо про вплив УЗД на плід ще можна посперечатися, то здача зайвої порції крові зовсім невинна. А от дані, отримані в результаті спеціальних аналізів крові, вважаються вельми цінними, оскільки з’являється шанс виявити можливі патології на ранніх термінах і негайно розпочати оптимізацію ситуації. На жаль, у більшості наших поліклінік немає можливості проводити такі лабораторні дослідження, як біохімічний скринінг 1 триместру та виявлення ТОРЧ-комплексу. Тому ці аналізи часто доводиться здавати у приватних лабораторіях за власний кошт. Це одна з основних причин необов’язковості такої діагностики.

Що таке біохімічний скринінг 1 триместру

Біохімічний скринінг 1 триместру – це вимірювання певних речовин у крові, що допомагає виявити порушення у формуванні центральної нервової системи плода, а також синдроми Дауна та Едвардса. Дослідження фокусується на рівні пов’язаного з вагітністю плазмового протеїну А (англ. абр. РАРР-А) та хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), знайомого жінкам за тестами на вагітність. Іноді біохімічний скринінг 1 триместру ще називають «подвійний тест», оскільки він визначає кількість двох плацентарних білків. У другому триместрі аналіз проводять уже на основі трьох показників, іменуючи його, відповідно, «потрійним тестом».

Робиться це зазвичай про всяк випадок, оскільки від подібних неприємностей ніхто не застрахований повною мірою. Однак виділяють і групи ризику, для яких проходження біохімічного скринінгу 1 триместру має особливо важливе значення:

• Зрілі жінки, які досягли 35-річного віку;
• Пари, що перебувають у родинному шлюбі;
• Сім’ї, в яких є дитина або родич із хромосомними аномаліями, генетичними патологіями;
• Пари, в яких один або обоє з подружжя отримали дозу випромінювання перед зачаттям, працюють на шкідливих підприємствах;
• Пацієнтки з загрозою переривання вагітності або ті, що мали викидні раніше, а також після вірусних чи бактеріальних інфекцій (зокрема й статевої системи);
• Жінки, які приймали деякі небезпечні для плода медикаменти на ранніх термінах вагітності.

Також на проведенні цього аналізу можуть наполягати у зв’язку з відхиленнями від норм за даними ультразвукового дослідження. Але навіть якщо у вас немає жодних показань, здати цей аналіз не буде зайвим, якщо, звісно, дозволяють можливості. Шкоди від цього жодної, зате і вам, і вашому лікарю буде спокійніше.

Біохімічний скринінг 1 триместру – розшифровка

Важливо пам’ятати, що зміни показників деяких особливих речовин у крові можуть свідчити про наявність патологій плода, проте не є абсолютно надійним джерелом для діагнозу. Остаточне рішення приймається на підставі комплексної інформації. Тож краще доручити інтерпретацію даних фахівцю. Але, забираючи результати аналізів із лабораторії, мало кому вдається не зазирнути в них – особливо коли справа стосується таких важливих моментів.

При біохімічному скринінгу 1 триместру норма для кожної речовини визначається виходячи з терміну вагітності. Зазвичай кров на цей аналіз здається у проміжок 9-13 тижнів.

Норма ХГЛ за тижнями:

• 9-10 тиждень – 20 000-95 000 мОд/мл; 23,6-193,1 нг/мл;
• 11-12 тиждень – 20 000-90 000 мОд/мл; 13,4-130,4 нг/мл;
• 13-14 тиждень – 15 000-60 000 мОд/мл; 8,9-114,7 нг/мл.

Норма РАРР-А за тижнями:

• 9-10 тиждень – 0,32-2,42 мОд/мл;
• 11-12 тиждень – 0,46-4,76 мОд/мл;
• 13-14 тиждень – 1,03-8,54 мОд/мл.

Окрім кількісних даних виводиться ще один коефіцієнт, який умовно показує для біохімічного скринінгу 1 триместру норму співвідношень – МоМ (англ. абр., кратне від середнього значення). В ідеалі цей коефіцієнт має наближатися до одиниці, але й показники в межах 0,5-2 є хорошим результатом. Якщо вже дуже хочеться вникнути в ситуацію заздалегідь, то краще керуватися цим простим показником, а складні розрахунки залишити своєму лікарю.

На дані біохімічного скринінгу 1 триместру може впливати низка факторів:

• Багатоплідна вагітність;
• Вага пацієнтки – як мала, так і надмірна;
• Вагітність у результаті екстракорпорального запліднення (ЕКЗ, так зване штучне запліднення);
• Прийом медикаментів;
• Недуга під час здачі аналізу – наприклад, застуда;
• Цукровий діабет вагітної;
• Паління майбутньої мами;
• Складнощі виношування, загроза переривання.

Але навіть якщо в результатах аналізу щось не так, як, на ваше розуміння, має бути в нормі, не поспішайте з висновками. Розшифровка біохімічного скринінгу 1 триместру – це, по-перше, завдання професіоналів, а не вразливих через своє становище жінок. А по-друге – це лише один із методів ранньої діагностики відхилень, що не видає готового й безапеляційного діагнозу. Тож у жодному разі не панікуйте, а просто прямуйте на прийом до лікаря – по роз’яснення.