Жовтяниця у новонароджених

Перші кілька тижнів життя – чи не найважливіші для крихітки. Організм адаптується до нових умов і вчиться самостійності, а мозок починає аналізувати та опрацьовувати інформацію. Для батьків цей період не менш важливий і відповідальний, і вже точно – найбільш хвилюючий та неспокійний. Адже вони теж отримують безцінний життєвий досвід: сповивання, годування, вечірнє купання та перші прогулянки. Але іноді ці хвилини щастя затьмарюються. Молода матуся починає нервувати й панікувати, коли шкіра малюка набуває жовтуватого відтінку, а консиліум бабусь виносить вердикт, що у немовляти жовтяниця і необхідно негайно вирушати з ним до інфекційного відділення лікарні. Молодим батькам доводиться вислухати багатогодинну лекцію про небезпеку цієї недуги, проте далеко не завжди подібна реакція шкіри немовляти є ознакою захворювання.

Чи може мій малюк захворіти?

Звісно, це можливо. Але варто розуміти, що «може» і «захворіє» – не одне й те саме, адже у половини (!) новонароджених малюків шкіра у перші дні життя має «сонячний» відтінок. Явище це цілком нормальне і не потребує будь-якого медичного втручання. Якщо малюк доношений і пологи пройшли без ускладнень, то жовтизна шкірних покривів зазвичай минає через один-два тижні. Для діток, які трохи поквапилися з виходом у великий світ, цей термін трохи збільшується.

Причини жовтяниці у новонароджених

Винуватцем того, що шкіра немовляти має неприродне жовтувате забарвлення, є білірубін – продукт розпаду червоних кров’яних тілець (еритроцитів), надлишок якого пояснюється адаптацією всіх органів і систем до самостійного життя. Печінка не справляється з переробкою білірубіну та виведенням його з організму, і покриви набувають того самого жовтуватого відтінку. Такий стан називається фізіологічною жовтяницею новонароджених і, як уже говорилося, зазвичай не становить жодної загрози для життя та здоров’я малюка.

Звісно, пускати справу на самоплив не можна, адже в окремих (щоправда, дуже рідкісних) випадках причина жовтяниці у новонароджених криється у небезпечних захворюваннях печінки. Поставити такий діагноз може лише лікар. Тому якщо симптоми не зникають самі по собі протягом кількох днів, найкраще звернутися до фахівця. У рідкісних випадках захворювання має інфекційне походження, але при дотриманні вимог санітарії та гігієни (а з цим у наших пологових будинках дуже суворо) побоюватися подібного не варто. Ще однією причиною жовтяниці у новонароджених може стати резус-несумісність, проте подібні випадки поодинокі, і ймовірність того, що ви опинитеся в числі «щасливчиків», мізерно мала.

Діагностика та лікування жовтяниці у новонародженого

Для виявлення жовтяниці у новонароджених педіатри радять вдень при хорошому освітленні злегка натиснути на відкриту ділянку шкіри (бажано в області чола або носа). Якщо в той момент, коли ви відпустите палець, шкіра різко стане жовтуватою – негайно до лікаря. Зверніть також увагу на відтінок ясен і склер дитини, а також колір і консистенцію випорожнень. Любителям самостійної постановки діагнозів, які страждають на «синдром третього курсу» (коли людина «приміряє» на себе всі симптоми, вичитані у солідних медичних трактатах, написаних, до речі, для фахівців), можна порадити зберігати спокій і не приписувати дитині тих хвороб, яких, швидше за все, у неї немає.

Якщо ви годуєте дитину грудьми, варто робити це якомога частіше: переважна більшість медиків вважають, що материнське молоко – це найкращі ліки. Мамі не завадить якомога більше відпочивати, пити багато рідини та подбати про правильне харчування. Звісно, варто заручитися підтримкою рідних і близьких.

Одразу хочемо заспокоїти батьків: ймовірність того, що малюка покладуть у лікарню, досить низька (адже набагато частіше зустрічається фізіологічна жовтяниця новонароджених, яка зазвичай не потребує специфічного лікування), та й педіатр не стане виписувати направлення у стаціонар без вагомих на те підстав і підтвердженого діагнозу, який ставлять, виходячи з результатів спеціального аналізу крові на білірубін.

Основний метод лікування жовтяниці у новонароджених – фототерапія (опромінення ультрафіолетом). Такий лікувальний захід потребує відповідних умов і неможливий у домашніх або поліклінічних умовах. Фототерапія сприяє розщепленню надлишкового білірубіну з подальшим виведенням його з печінки. Вона цілком безпечна для малюка, але, на жаль, не позбавлена деяких побічних ефектів у вигляді висипу та проносу. Одне з останніх і вельми ефективних нововведень – оптоволоконна фототерапія, при якій дитину загортають у спеціальну ковдру, що забезпечує безпосередній вплив на шкіру. Єдиний істотний недолік пов’язаний із досить високою вартістю обладнання і, як наслідок, малою доступністю у пересічних перинатальних центрах.

Оптимальний терапевтичний ефект досягається за допомогою комбінації вищеперелічених двох методів. Тому не варто відмовлятися від процедур, якщо ваш лікар вважає, що вони можуть допомогти малюку. Повірте, наслідки жовтяниці у новонароджених (якщо її вчасно не розпізнати) можуть бути досить сумними. У деяких випадках для лікування жовтяниці у немовлят використовуються відповідні фармпрепарати. Тим не менш, лікарі намагаються вдаватися до медикаментозної терапії тільки у виняткових ситуаціях, коли існує пряма загроза для життя малюка, а традиційні методи не дають бажаного ефекту. Для лікування жовтяниці, викликаної резус-конфліктом, лікар може призначити курс сенсибілізації (резус-імунізації) або кілька сеансів переливання крові.

На завершення хотілося б ще раз наголосити, що найчастіше єдиним наслідком жовтяниці у новонароджених є запис у медичній картці, тому візьміть себе в руки і не панікуйте без причини.