Трахеїт у дитини

Трахеїтом називають запальний процес у ділянці трахеї. Часто це захворювання зустрічається у поєднанні з ураженнями інших відділів верхніх дихальних шляхів. Дуже тяжко перебігає трахеїт у дитини раннього віку. Розглянемо, що являє собою ця хвороба, якими є симптоми та основні способи лікування трахеїту у дитини.

Причини розвитку трахеїту

Трахея – це порожниста трубка, вздовж всієї довжини якої рівномірно розташовані хрящові півкільця. Вона з’єднує гортань і бронхи. У місці, де з’єднуються трахея і бронхи, знаходиться зона біфуркації – прикріплення двох головних бронхів, що йдуть до правої та лівої легені. Трахея зсередини вистелена епітелієм і містить закінчення чутливих нервів, що реагують на хімічні та фізичні подразнення. Після потрапляння на слизову оболонку трахеї інфекційних мікроорганізмів, алергенів або хімічних подразників з’являються запальні ділянки та розвиваються прояви трахеїту. Трахеїт у дитини може бути ускладненням нежитю, грипу, фарингіту, деяких дитячих інфекцій або спочатку самостійним захворюванням.

Збудниками інфекційного трахеїту є гострі респіраторні віруси, ентеровірус, вірус грипу, РС-вірус, аденовірус, пневмококи, віруси кашлюку та кору. Неінфекційний трахеїт може з’явитися під впливом екстремально високих або низьких температур, хімічних забруднень та при вдиханні алергенів.

Трахеїт буває гострим і хронічним. Гострий трахеїт у дитини викликається найчастіше вірусною інфекцією, а іноді стрептококом або стафілококом. У більшості випадків гострий трахеїт перебігає одночасно з ларингітом, фарингітом і гострим ринітом. Хронічний трахеїт, як правило, виникає за відсутності лікування або неправильної терапії гострої форми захворювання. Також він може прогресувати на тлі вогнищ інфекції в ротовій порожнині (стоматит, карієс зубів), тонзиліту, синуситу.

Симптоми трахеїту у дитини

Основним ознакою трахеїту є сухий виснажливий кашель. Напади кашлю бувають настільки сильними, що нерідко викликають у малюка блювоту. Вони посилюються у нічний час, коли дитина приймає горизонтальне положення. Кашель починається з дертіння в горлі та невеликих покашлювань. Поступово він стає все сильнішим. У випадку, коли у зону запалення втягується гортань, кашель буває грубим і гавкаючим. Він посилюється після сміху, плачу, бігу. Стан хворої дитини погіршується, вона постійно не висипається, стає дратівливою, млявою. У денний час малюк почувається краще, його кашель більше схожий на покашлювання.

Гострий трахеїт у дитини перебігає з високою температурою тіла, що сягає 39ºС. При хронічній формі недуги спостерігається субфебрильна температура.

До інших симптомів трахеїту у дитини відносяться такі стани:

• Прискорене дихання, яке супроводжується шумами;
• Дихальна недостатність;
• Загальна ослабленість організму, що нерідко доходить до виснаження;
• Під час нападів кашлю спостерігається стискання ребер (міжреберні ретракції);
• Зниження тембру, сиплість голосу, у деяких випадках його втрата;
• Зниження апетиту;
• Головний біль;
• Відчуття печіння у загрудинному просторі.

Найбільше нападів кашлю виникає у перші 3-4 доби від початку захворювання. Потім він стає все м’якшим і продуктивнішим, а напади трапляються рідше. Мокротиння у перші дні хвороби має слизову, в’язку консистенцію, важко відходить у невеликій кількості. Починаючи з 3-4 доби, воно поступово стає гнійно-слизовим, більш рясним, легше відділяється.

При хронічному трахеїті у дитини стадії загострення чергуються із затишшям, безсимптомним періодом. Проте кашель може зберігатися при глибоких вдихах. Зазвичай він турбує малюка після пробудження вранці.

Діагностика та лікування трахеїту у дитини

Діагностикою та лікуванням трахеїту у дітей займається лікар-педіатр або пульмонолог. Він оглядає пацієнта, прослуховує його грудну клітку. Як правило, добре прослуховуються сухі хрипи, жорстке та грубе дихання.

Лікування трахеїту у дитини спрямоване на припинення запального процесу та виснажливого кашлю. Крім того, підвищують імунітет малюка, проводять вітамінотерапію.

Антибактеріальні препарати призначаються лише при бактеріальній природі недуги або гнійних ускладненнях (з’являється мокротиння зеленого кольору). У разі вірусного трахеїту дитині приписують противірусні засоби, такі як Кагоцел, Арбідол, препарати інтерферону.

Основні зусилля лікаря зазвичай спрямовані на перетворення сухого кашлю на вологий. Для цього маленькому пацієнту призначають сиропи, краплі, які мають відхаркувальні, муколітичні та протикашльові властивості (Лазолван, АЦЦ, Стоптусин). Їх приймають недовгий період часу, лише до появи вологого кашлю. Після цього стимулюють виведення мокротиння у дитини. З такою метою їй прописують відвари лікарських трав, які мають відхаркувальну та протизапальну дію (мати-й-мачуха, подорожник, корінь солодки, шавлія, липовий цвіт). Лікарі рекомендують при трахеїті у дитини часто пропонувати їй лужне пиття (Боржомі), чай з малиною, лимоном, молоком, молоко з додаванням масла та меду.

Одночасно малюку проводять інгаляції із застосуванням лікарських препаратів, які розріджують мокротиння, наприклад, розчин хлориду натрію. Кілька разів на день дитина повинна полоскати горло антисептичними розчинами або настоями лікарських трав (шавлія, календула, ромашка).

У комплексній терапії трахеїту у дитини призначаються високі дози вітамінів С і А, полівітамінні комплекси та імуномодулятори. У лікуванні хронічної форми захворювання ефективно застосовується фізіотерапія. Зазвичай малюку проводять курс інгаляцій з ультразвуком, електрофорезу із застосуванням хлориду кальцію або йодиду калію, індуктометрії, УВЧ.