Пухлини мозку у дітей

Пухлини головного мозку – гетерогенна група злоякісних або доброякісних внутрішньочерепних новоутворень, що виникають внаслідок аномального неконтрольованого мітозу (поділу клітин) або метастазування первинного вогнища, що локалізується в іншому місці. У дітей пухлини мозку зустрічаються у 5-8 разів рідше, ніж у дорослих, але при цьому на їхню частку припадає від 16 до 20% від усіх новоутворень, що діагностуються в ранньому віці. Помічено, що хлопчики хворіють дещо частіше, ніж дівчатка (58 та 42% випадків відповідно).

Причини пухлин мозку у дітей

Основною причиною пухлин мозку у дітей прийнято вважати вади внутрішньоутробного розвитку, проте медики не виключають впливу інших обставин на виникнення патології (вплив канцерогенних і мутагенних речовин, вірусів тощо). Передбачається, що ріст новоутворень починається в клітинах, які так і не досягли зрілої форми. Збільшення пухлини провокують ендогенні та екзогенні чинники, серед яких травми, порушення гормонального статусу, запальні захворювання та інше.

Симптоми пухлин мозку у дітей

Пухлини головного мозку проявляються загальними та вогнищевими симптомами. Перші (нудота, головні болі, запаморочення) розвиваються в результаті здавлювання мозку, порушення кровообігу та підвищення внутрішньочерепного тиску. Головний біль, як правило, проявляється інтенсивніше при нахилах, кашлі або чханні й нерідко стає причиною порушення нічного сну. Постійно зростаючий внутрішньочерепний тиск може спровокувати кому.

Вогнищеві симптоми пухлин мозку у дітей безпосередньо залежать від локалізації новоутворення і виникають внаслідок пошкодження мозкових структур і нервів, що відповідають за певні функції організму. Так, серед рухових порушень, що проявляються на тлі розвитку пухлини головного мозку, виділяють паралічі та парези (повна відсутність і послаблення довільних рухів відповідно). Новоутворення, розташовані в лівій півкулі, є причиною правосторонніх розладів і навпаки.

Чутливі порушення при пухлинах головного мозку у дітей можуть бути представлені відсутністю температурного, больового, тактильного та інших видів сприйняття, а також втратою здатності визначати положення частин тіла у просторі. Також можуть спостерігатися проблеми із зором, слухом, мовленням, пам’яттю, збереженням рівноваги та координацією рухів.

Нерідко проявом пухлинного процесу в мозку стають напади епілепсії, помутніння розуму, довготривала апатія, зміни особистості, галюцинації та інші порушення неврологічного і психічного характеру.

Способи діагностики пухлин головного мозку

Особливе місце в діагностиці пухлин мозку у дітей посідають анамнестичні дані. Зокрема, медики аналізують характер перебігу вагітності, масу тіла та окружність голови дитини при народженні, а також час основних етапів позаутробного розвитку. За формою та конфігурацією черепа, станом тім’ячок, наявністю кісткової асиметрії, розвитком підшкірної судинної сітки та положенням голови немовляти лікарі визначають, чи потрапляє воно до групи ризику щодо пухлин. Якщо голова дитини збільшена, велике тім’ячко не закрите, напружене та слабко пульсує, поверхневі судини застійні, а шкіра над ними витончена, педіатр може запідозрити патологію. Постановка остаточного діагнозу здійснюється на підставі даних дослідження очного дна, ехо- та електроенцефалографії, оглядових рентгенограм черепа, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії та інших методів діагностики.

Лікування пухлин мозку у дітей

Попри те, що пухлини мозку у дітей піддаються різним терапевтичним методам, основним способом лікування залишається хірургічний. Завдання лікаря під час проведення операції полягає у визначенні меж знайденого утворення та його видаленні. Висічення онкологічних пухлин проводиться по здорових тканинах, щоб попередити подальший розвиток і метастазування злоякісних клітин. Як правило, до хірургічного втручання вдаються тільки для усунення первинних пухлин головного мозку. Пацієнтів з вторинними новоутвореннями оперують, якщо вогнище ураження мозкових тканин є одиничним; в іншому випадку обирають альтернативний метод терапії.

Коли хірургічний метод лікування пухлин мозку у дітей не дозволяє повністю видалити новоутворення, після оперативного втручання маленькому пацієнту призначають курс радіотерапії. У сучасних клініках опромінення проводять з використанням плексигласової маски, що забезпечує повну нерухомість голови та потрапляння потоку променів на одну і ту саму ділянку мозку. Також в онкології практикують метод стереотаксичної радіотерапії, при якому промені спрямовують на голову під кількома кутами з метою руйнування злоякісних тканин при мінімальному пошкодженні здорових. У цьому випадку для фіксації голови використовують спеціальну рамку.

Під хіміотерапією мають на увазі призначення протиракових препаратів внутрішньовенно або орально. Попри те, що хіміотерапевтичні засоби потрапляють у кров’яне русло і досягають практично всіх ділянок організму, багато хто з них не здатний проникати в мозкові тканини. У разі потреби ліки вводять безпосередньо у спинномозкову рідину (ліквор) головного мозку або спинномозковий канал. Для лікування доброякісних новоутворень хіміотерапія не використовується.

У рамках медикаментозного лікування пухлин мозку можуть використовуватися кортикостероїди, що сприяють зменшенню набряклості прилеглих тканин. Попри досить швидке поліпшення самопочуття і купірування більшості симптомів, ці препарати не чинять терапевтичної дії і належать до допоміжних засобів боротьби з недугою.