Пневмонія у новонароджених

Функціонування імунної системи новонародженої дитини залишає бажати кращого. Несформований імунітет практично не захищає малюка від різноманітних захворювань. Запальний процес у легенях, що розвивається внаслідок інфікування, зустрічається у немовлят нечасто, проте все ж трапляється і є однією з основних причин дитячої смертності.

Пневмонія у новонароджених виникає як самостійна хвороба або є ускладненням іншого захворювання. Згідно зі статистикою, на запалення легенів хворіють 15% недоношених дітей та 2% малюків, народжених у строк.

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених: причини та способи інфікування

Інфекційне захворювання легень, при якому зараження плода відбувається в утробі матері, називають внутрішньоутробною пневмонією. Така патологія найчастіше спостерігається у недоношених дітей: до розвитку запалення привертає незрілість органів дихання. Симптоми захворювання можуть проявитися у дитини вже в перші години або дні після народження.

Збудниками внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених є стафілококи, стрептококи, грибки, віруси та інші патологічні мікроорганізми. Дуже часто у дітей, які перенесли це захворювання, спостерігаються відхилення у розвитку, хронічні бронхолегеневі та алергічні захворювання. Ступінь тяжкості пневмонії залежить від того, скільки часу минуло з моменту інфікування малюка до його появи на світ. Чим більший проміжок, тим тяжче перебігає захворювання.

Основні причини пневмонії у новонароджених:

• Перенесені жінкою під час вагітності інфекційні захворювання;
• Наявність недолікованої хронічної інфекції;
• Застосування майбутньою мамою стероїдних препаратів;
• Внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• Спадкові захворювання легень та інші патології.

Фахівці виділяють два способи зараження дитини:

• Бронхогенний – патогенна флора потрапляє в організм малюка через легені;
• Гематогенний – передача інфекції відбувається від матері до плода через кров.

Таким чином, інфікування патогенними мікроорганізмами найчастіше відбувається внаслідок проникнення інфекції через плаценту. Зараження можливе під час проходження через пологові шляхи, а також при потраплянні інфікованих навколоплідних вод у легені дитини. Нерідко інфекція проникає в організм малюка вже після його народження.

Лікування пневмонії у новонароджених

Запалення легень у немовлят рідко супроводжується кашлем. Здебільшого пневмонія новонароджених проявляється сонливістю або, навпаки, неспокійною поведінкою. Це відбувається внаслідок нестачі кисню. У деяких хворих дітей спостерігається гіпотермія.

При внутрішньоутробній пневмонії у новонароджених вже з перших днів життя спостерігається задишка, ціаноз, у деяких випадках – апное. Малюк стає млявим, у нього відсутній апетит, він часто зригує, можливі пінисті виділення з рота, тахікардія, блідість шкірних покривів, прояви серцево-судинної недостатності.

Діагностика пневмонії у новонароджених проводиться за допомогою рентгенологічних та лабораторних досліджень. Окрім того, правильне встановлення діагнозу неможливе без урахування клінічних симптомів та даних анамнезу. Якщо у немовляти виявлено запалення легень, потрібна госпіталізація.

Хворий на пневмонію малюк часто не може самостійно смоктати груди, тому у відділенні інтенсивної терапії його годують штучно.

Дуже важливо якомога частіше перевертати дитину з боку на бік, щоб уникнути застою рідини в легенях. Додатково здійснюється видалення слизу з дихальних шляхів. Головну роль у лікуванні пневмонії у новонароджених дітей відводять антибіотикам. Необхідне також стимулююче лікування та вітамінотерапія. Сприяють одужанню інгаляції, масажі, ультрафіолетове випромінювання.

На фоні прийому антибіотиків у малюків розвивається дисбактеріоз. Тому для відновлення нормальної мікрофлори кишечника доцільно використовувати пробіотичні препарати.

При вчасно розпочатому лікуванні небажані наслідки пневмонії у новонароджених виникають досить рідко. Однак якщо дитина не пройшла адекватну терапію, хвороба набуває затяжного характеру і з часом переходить у хронічну форму.

Іноді, окрім легеневої тканини, запальний процес може охопити плевру, що провокує розвиток плевриту. В особливо занедбаних випадках на місці запалення в легенях відбувається руйнування тканин.

Серед можливих наслідків пневмонії у новонароджених – порушення нормального функціонування легень, що робить дитину дуже вразливою до різних захворювань дихальної системи в майбутньому.

Тому ще під час виношування малюка з метою мінімізації ризику внутрішньоутробної пневмонії виконуйте потрібні профілактичні заходи:

• Намагайтеся убезпечити себе від інфекційних захворювань;
• Вчасно ставайте на облік у жіночу консультацію, проходьте регулярне обстеження, здавайте всі необхідні аналізи;
• Не забувайте про збалансоване та раціональне харчування;
• Ведіть здоровий спосіб життя.

Безпосередньо під час пологів лікарі мають вжити всіх заходів, щоб уникнути асфіксії плода. Після появи малюка на світ за можливості захистіть його від різних джерел інфікування, не допускайте переохолодження, ну і найважливіше – не відмовляйтеся від грудного вигодовування, адже вже давно не секрет, що материнське молоко – найкращий захист для новонародженого немовляти.