Матка після пологів
Протягом післяпологового періоду всі органи та системи молодої мами повертаються до початкового, допологового стану. Як правило, цей період займає 6-8 тижнів.
Зворотного розвитку зазнають усі органи, що 9 місяців дбали про добробут малюка та мами. Матка після пологів також проходить процес інволюції.
Розміри матки після пологів
Приблизно через 5-50 хвилин після появи на світ дитини зі статевих шляхів породіллі виходить плацента та плідні оболонки (послід). Слідом за цим відбувається зворотне скорочення матки – вона набуває форми кулі.
Якби можна було зважити цей важливий жіночий орган безпосередньо після пологів, довелося б погодитися з тим, що розмір матки після пологів досить великий, адже її вага становить приблизно 1 кг. Через тиждень вага матки вдвічі зменшується, а через два вона вже становить не більше 350 г.
При порушеннях скорочення матки ці показники можуть незначно відрізнятися. У разі розбіжності в цих важливих параметрах необхідна термінова консультація гінеколога.
Після пологів відбувається скорочення маткових м’язів, частина кровоносних і лімфатичних судин при цьому пересихає, а м’язові клітини, утворені протягом 9 місяців вагітності, розсмоктуються. По завершенню цього процесу матка повертається до своїх звичайних параметрів. Нормальний розмір матки після пологів (через місяць-півтора) – близько 50 г.
Скорочення матки після пологів
Скорочення матки відчуваються жінкою після пологів як ниючий біль у нижній частині живота. Під час годування при стимуляції соска в кров виділяється гормон окситоцин, що чинить скорочувальний вплив. Тому у жінок, що годують груддю, інволюція відбувається вже до кінця 6 тижня, а у тих, хто не годує – тільки на 8 тижні.
Після пологів, що проходили за допомогою кесаревого розтину, здатність матки до скорочення значно нижча, тому лікарі рекомендують жінкам, які перенесли таку операцію, більше й активніше рухатися, щоб прискорити процес інволюції.
За тим, як протікає процес скорочення матки після пологів, можна судити про стан жінки. Якщо зворотний розвиток процесу відбувається повільно, можливі гормональні та імунні порушення в організмі молодої мами.
Опущення матки після пологів
Пролапс, або опущення матки після пологів – досить частий наслідок травми м’язів тазового дна, отриманий у процесі пологової діяльності. Ризик такого ускладнення збільшується у жінок, які перенесли важкі пологи або народжували неодноразово.
У нормі після відходження посліду матка знаходиться на рівні пупка. Далі після пологів опущення матки відбувається приблизно на 1-2 см на добу. До кінця першого післяпологового тижня нормальною вважається висота органу 4-5 см від лона. Будь-які відхилення від цього вважаються патологією і вимагають медичного втручання.
При опущенні матки шийка матки значно нижче нормального рівня: вона виступає у піхву або може навіть виходити за межі промежини. У разі, якщо під час діагностики виявлено порушення її опущення, жінці необхідне термінове оперативне втручання. Якщо лікуванням не займатися, ускладнюється не тільки статеве життя, а й високий ризик розвитку інфекційних захворювань сечовивідних шляхів, опущення внутрішніх органів і складнощів із відтоком сечі.
Причини порушень скорочення матки
Причини порушень скорочення матки після пологів можуть бути різними.
У першу чергу, на процес інволюції впливає нестача пролактину, який виробляється рефлекторно при подразненні сосків. При його нестачі інволюція сповільнюється.
Затримка скорочення матки може бути спровокована наявністю залишків плаценти, прикріплених до стінок матки.
Крім того, зменшити скоротливу здатність матки може перенесена жінкою інфекція.
Усі ці випадки вимагають консультації фахівця, самолікування в подібних ситуаціях погіршує стан молодої мами.
Згустки в матці після пологів
Матка після пологів – це велика рана. Зсередини вона сильно пошкоджена в тому місці, де прикріплювалася плацента. На її внутрішній оболонці знаходяться залишки плідних оболонок і згустки крові.
Згустки з матки в нормі виділяються тільки протягом 3-4 днів. Завдяки ранозагоювальним процесам в організмі жінки з матки починає виділятися рановий секрет – лохії.
Лохії в перші дні кров’янисті, схожі на менструальні виділення, на 3 день вони набувають серозно-сукровичного характеру, а до кінця 20 дня після пологів стають рідкими та світлими. Зовсім зникають лохії до кінця 6 післяпологового тижня.
При сповільненні інволюції лохії можуть виділятися і довше. Однак якщо після закінчення 2 тижнів після пологів згустки в матці ще залишилися, необхідне термінове звернення до лікаря. Про це можна здогадатися, якщо лохії не змінюють свого кольору і інтенсивність їх виділення не знижується. Це може статися через наявність інфекції або при закупорці маткового вічка кров’яними згустками.
Якщо не вдатися до чищення при порушеннях відходження лохій, запальний процес може перетекти за межі матки, на внутрішні органи.
У здорових жінок, як правило, проблем з інволюцією матки не виникає. Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, стежити за станом організму, виконувати відновлювальну гімнастику і дотримуватися грудного вигодовування, процес скорочення матки пройде безболісно.
Текст: Катерина Лебедєва
