Короста у дітей

Серед паразитарних захворювань шкіри одним із найпоширеніших є короста. Зараження відбувається контактним шляхом безпосередньо від хворої людини або через предмети її вжитку. У дітей короста стає наслідком недотримання правил особистої гігієни або розвивається після тісного спілкування з хворими однолітками у школах, дитячих садках. Збудник хвороби – шкірний паразит, коростяний кліщ Sarcoptes scabiei.

Симптоми корости у дітей

Потрапляючи на шкіру здорової людини, кліщ проникає під епітелій і починає активно прогризати там коростяні ходи, після чого самки починають відкладати яйця у створені ними канали. Через кілька днів з’являються личинки, які виходять на поверхню шкірних покривів і шукають неушкоджені ділянки.

Коростяні кліщі є кровосисними паразитами, але вони також можуть харчуватися лусочками, ороговілими клітинами верхніх шарів шкіри людини. Перші симптоми корости у дітей з’являються через 10-12 днів після зараження. Серед них:

• Шкірний свербіж. Є основною ознакою захворювання, являє собою відповідну реакцію організму на проникнення паразита. Посилення свербежу зазвичай відбувається у вечірній та нічний час, що пояснюється більшою активністю коростяного кліща саме в цей період доби;
• Утворення на шкірі специфічних ходів. Ці канали прокладає самка кліща. За зовнішнім виглядом вони нагадують тоненьку доріжку білого кольору, довжиною в кілька міліметрів. Найчастіше ходи при корості у дітей можна спостерігати на животі, ліктьових згинах, під пахвами, у пахвинній ділянці, на підошвах. Ці місця вкриті товстішим шаром епідермісу, на них мало волосся, але зате багато потових залоз;
• Червоні пухирці, що сверблять, тріщини, скоринки. Їхня поява зумовлена реакцією організму на продукти життєдіяльності кліща. Усі ці речовини чужорідні для людини, тому викликають підвищену чутливість (алергічну реакцію), до якої нерідко приєднується вторинна бактеріальна інфекція. За умови сильного імунітету у дитини та дотримання правил особистої гігієни спостерігаються поодинокі висипання на шкірі та несильний нічний свербіж.

Розрізняють також вузликову форму корости у дітей, яка проявляється у вигляді круглих ущільнень, що сверблять, діаметром близько 2 см червоного або рожевого кольору. Поява таких утворень зумовлена алергічною реакцією дитячого організму на кліщів і виділені ними токсини. Ущільнення – не що інше, як патологічні розростання лімфоїдної тканини. Такий вид захворювання важко піддається лікуванню, а свербіж і почервоніння можуть зберігатися протягом тривалого часу.

Діагностика та лікування корости у дітей

Досить часто лікарі, стикаючись із симптомами захворювання, ставлять помилкові діагнози, плутаючи коросту з алергією. Особливо часто така лікарська помилка чатує на тих малюків, у яких раніше спостерігалися алергічні захворювання шкіри.

Виявляють коросту у дітей за сукупністю цілої низки ознак. Насамперед на підставі характерних симптомів: свербіж, висип у вигляді дрібних пухирців, коростяні ходи. Відсутність ефекту від лікування антигістамінними препаратами та гормональними мазями, наявність в оточенні дитини хворих на коросту – ще як мінімум дві причини запідозрити захворювання.

Найнадійнішим способом виявлення корости у дітей є лабораторне дослідження: кліщ витягується з каналу стерильною голкою або зішкрібається лезом, проба поміщається на скло з попередньо нанесеним лугом або молочною кислотою, після чого переглядається через мікроскоп. Хворобу також можна виявити за допомогою змащування шкіри розчином йоду: ходи кліща набувають вигляду коричневих ліній.

Лікування корости у дітей, як правило, проводять у домашніх умовах. При цьому швидкість одужання безпосередньо залежить від повноти дотримання всіх необхідних заходів для запобігання подальшому поширенню паразита. Будь-яка обробка шкірних покривів, спрямована на знищення коростяного кліща, повинна проводитися тільки у вечірній час. Спочатку необхідно помити дитину під душем із милом, це допоможе видалити паразита з поверхні шкіри. Лікарські засоби слід наносити на все тіло, уникаючи слизових оболонок. Через 10-12 годин після обробки можна змити протикоростяну мазь гарячою водою. Особисті речі, рушники, а також постільну білизну хворого слід прокип’ятити в розчині соди або пропрасувати праскою.

Для лікування корости у дітей використовують спеціальні мазі, креми, суспензії. Найчастіше призначають Бензилбензоат, Спрегаль, Перметрин. Слід мати на увазі, що для використання деяких препаратів існують вікові обмеження. Зокрема, Бензилбензоат протипоказаний новонародженим і дітям до трьох років.

Через три дні слід знову повторити обробку шкірних покривів, щоб знищити нових кліщів, що вилупилися з яєць за цей час. Відчуття свербежу може залишатися протягом кількох тижнів після проведеної терапії, однак у цей період уже не потрібно наносити лікарські засоби.

Для профілактики корости у дітей важливо своєчасно виявляти та усувати джерела хвороби, проводити лікування всіх, хто заразився. Також слід на деякий час ізолювати хворого від інших членів сім’ї, виділити йому окремий рушник, постільну білизну. Речі, які були у використанні, необхідно прокип’ятити в розчині соди, а верхній одяг пропрасувати праскою з двох сторін.

Велике значення у профілактиці корости у дітей має дотримання правил особистої гігієни, своєчасне миття та охайність.