Бронхіт під час вагітності

Вагітність – один із найкращих періодів у житті кожної жінки, проте небагатьом майбутнім мамам вдається уникнути гострих респіраторних захворювань, особливо коли за вікном холодна й сира погода. Переохолодження на тлі зниженого імунітету в період виношування дитини призводить до застуди, яка нерідко закінчується під час вагітності бронхітом. Чим це захворювання небезпечне для жінки і про що слід пам’ятати, якщо лікар поставив такий діагноз? Про це й поговоримо.

Як розвивається бронхіт під час вагітності

Найчастіше збудниками бронхіту у вагітних жінок є віруси та бактерії; алергічний бронхіт трапляється вкрай рідко. Хвороботворні мікроорганізми, потрапляючи на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, починають активно розмножуватися, що викликає набряк, запалення та порушення кровообігу. За сприятливих для бактерій умов запалення поширюється на бронхи, внаслідок чого їхній просвіт звужується і починається інтенсивне виділення мокротиння – в’язкого бронхіального слизу.

У разі вірусного бронхіту застій мокротиння та порушення кровообігу в стінці бронхів може обернутися приєднанням бактеріальної інфекції й переходом бронхіту в гнійну форму. Сильний кашель, який виникає внаслідок подразнення бронхів мокротинням, особливо небезпечний при бронхіті під час вагітності, оскільки призводить до напруження м’язів живота.

Симптоми бронхіту під час вагітності

Зазвичай гострий бронхіт починається під час вагітності з ознак звичайної ГРВІ. Спостерігається загальне нездужання, зниження апетиту, втома, у деяких випадках можливе незначне підвищення температури тіла. Жінка може скаржитися на закладеність носа, дертя в горлі, рідкісні покашлювання. При появі бронхіту кашель стає сухим і нав’язливим, можуть турбувати болі в грудях. Лише через тиждень кашель пом’якшується, починає відділятися невелика кількість мокротиння. За характером воно може бути в’язким, слизовим або слизово-гнійним. У рідкісних випадках до перерахованих вище симптомів бронхіту під час вагітності приєднується бронхоспазм, який характеризується наполегливим кашлем та утрудненням видиху. Гострий бронхіт може тривати від 1 до 4 тижнів.

Що стосується хронічного бронхіту, його характерним проявом можна назвати періодичний кашель із незначною кількістю мокротиння. При цьому загальний стан пацієнтки є задовільним, а температура тіла не виходить за межі нормальних показників. Водночас існує підвищений ризик загострення хронічного бронхіту під час вагітності. Порушення дихальної функції та кисневе голодування, якими супроводжується хвороба, можуть стати причиною гіпоксії плода, передчасних пологів, кровотеч, гіпертонусу матки, гестозу і навіть самовільного переривання вагітності.

Лікування бронхіту під час вагітності

Отже, яких правил потрібно дотримуватися під час лікування бронхіту під час вагітності? Для початку слід визначити ступінь тяжкості захворювання. Коли яскраво виражені ознаки інтоксикації або важкі ускладнення у вигляді міокардиту чи пневмонії відсутні, проводити терапію можна в домашніх умовах. За відсутності набряків жінці рекомендують рясне пиття – це можуть бути відвари трав, мінеральні лужні води, чай або молоко.

При болях у горлі доцільно застосовувати протизапальні трав’яні відвари, а от від прийому антибіотиків, по можливості, слід утриматися. Якщо вагітну турбує сильний кашель, призначають відхаркувальні мікстури на основі алтейного кореня або термопсису.

Нерідко бронхіт під час вагітності набуває затяжного характеру, що легко пояснюється фізіологічними змінами, що відбуваються в цей період у жіночому організмі: слизова бронхів набрякає, а рухи діафрагми досить обмежені. І хоча в більшості випадків ця недуга не чинить значного впливу на перебіг вагітності, в окремих випадках захворювання може призвести до внутрішньоутробного інфікування плода. Запобігти такому результату подій може лише своєчасне та ефективне лікування.

Щоб уникнути серйозних ускладнень, жінці можуть бути призначені антибіотики. Однак приймати їх без вказівок лікаря не варто, оскільки тільки фахівець може визначити мінімальну безпечну терапевтичну дозу для майбутньої мами. Також антибактеріальна терапія застосовується при розвитку гнійних процесів. З другого триместру вагітності з цією метою можуть використовуватися напівсинтетичні пеніциліни та цефалоспорини. Водночас приймати такі антибіотики, як Левоміцетин, Стрептоміцин, Бісептол, сульфаніламіди та препарати тетрациклінового ряду, вагітним при бронхіті не можна.

Як правило, лікування бронхіту під час вагітності передбачає застосування засобів, що полегшують кашель, серед яких:

• Теплий чай із медом і лимоном;
• Молоко з содою;
• Липовий чай.

Щоб впоратися із сухим кашлем або поліпшити відходження мокротиння, можна робити інгаляції, а також приймати відхаркувальні засоби, що стимулюють кашель (Бронхікум, Синупрет, мікстури на основі термопсису) і розріджують мокротиння (Амброксол, Халіксол, Бромгексин, Мукалтин). Однак майбутнім мамам не слід пити протикашльові препарати, у складі яких є кодеїн або етилморфіну гідрохлорид, а також відхаркувальні препарати йоду – ці речовини здатні проходити через плацентарний бар’єр і пригнічують роботу дихального центру плода.

Загальні рекомендації для вагітних, які страждають на бронхіт

Окрім перерахованих вище засобів, боротьба з бронхітом під час вагітності передбачає повноцінний відпочинок і щоденні прогулянки на свіжому повітрі. Це дозволить слизу, що накопичився в дихальних шляхах, вільно й безболісно виходити з організму жінки. Уникнути інтоксикації майбутній матері допоможе тепле рясне пиття.

Приміщення, в якому перебуває вагітна, має добре провітрюватися. Оптимальна вологість повітря для пацієнтки становить 60-70%, а температура – 19-22 °С. Якщо захворювання не встигло перейти у важку форму, дотримання вищезазначених рекомендацій цілком дозволяє вилікувати бронхіт без застосування лікарських препаратів. Розглянемо детальніше, як саме кожна з цих порад допомагає полегшити перебіг бронхіту під час вагітності:

• Відпочинок. Це основний засіб боротьби з бронхітом, оскільки людський організм спрямовує всі свої сили на те, щоб позбутися інфекції, яка потрапила в нього. Щоб прискорити процес одужання, майбутній матері необхідно спати не менше 8 годин на добу і дотримуватися постільного режиму;
• Рясне пиття. Рідина сприяє вільному виходу слизу, що накопичився в бронхах. Зовсім не обов’язково пити тільки просту воду – чаї, компоти, соки, відвари та тепле молоко будуть не менш корисними. Однак кофеїновмісні напої все ж варто виключити;
• Зволоження повітря. Це необхідно для того, щоб під час бронхіту при вагітності слизова не пересихала, інакше розмноження мікробів не уникнути. З цим завданням допоможе впоратися зволожувач повітря.