Анестезія при кесаревому розтині

Яким би бажаним не була дитина, самі пологи досить складно назвати приємним процесом. Іноді через серйозні захворювання, протипоказання, патології чи інші причини жінка не має можливості народити самостійно. У таких випадках лікарі призначають кесарів розтин – операцію, під час якої дитина з’являється на світ через розріз на матці.

Спосіб анестезії перед кесаревим майбутня мати має можливість обрати самостійно. Лікарі надають їй таку можливість, якщо немає серйозних протипоказань. Найпоширенішими вважаються три види анестезії – спинальна, загальна, а також епідуральна. Щоб прийняти виважене рішення в такій ситуації, жінці важливо знати всі особливості цих процедур.

Як обрати анестезію

Визначення зі способом анестезії при кесаревому розтині має велике значення, адже саме від нього надалі безпосередньо залежить самопочуття матері та дитини. Приймаючи остаточне рішення, жінка повинна враховувати такі фактори:

• Психологічна готовність до операції. Якщо майбутня мати за своєю природою – дуже вразлива і чутлива людина, то найкраще обирати анестезію, при якій вона не спостерігатиме за процесом операції;
• Рівень клініки, в якій проходитиме операція. У маленьких містах і селищах у жінок немає великого вибору, оскільки часто лікарні можуть запропонувати лише найпоширеніший варіант, що практикується тут. У таких ситуаціях потрібно або підлаштовуватися під ситуацію, або обрати іншу лікарню;
• Кваліфікація лікарів. Перш ніж зупинитися на певному виді наркозу, необхідно проконсультуватися зі своїм гінекологом, дізнатися про особливості операції та можливі наслідки.

Дитина і мати можуть постраждати в кожному випадку, але, надаючи перевагу загальній анестезії при кесаревому розтині, жінка збільшує ризик у кілька разів. Справа в тому, що при загальному наркозі в її організм вводиться одразу кілька препаратів і небезпека, відповідно, зростає.

Загальна анестезія

Такий вид анестезії лікарі призначають у тих випадках, коли роділля має низку протипоказань до звичайних методик або не хоче залишатися при свідомості під час операції. При використанні цього методу жінка повністю відключається від процесу і часто приходить до тями лише після завершення операції. У більшості випадків цей вид наркозу досить легко переноситься матір’ю.

Загальна анестезія при кесаревому розтині призначається, якщо:

• Потрібні термінові пологи, при загрозі викидня або пошкодження плода;
• У зв’язку з масштабною кровотечею жінка не може використовувати регіонарну анестезію;
• У зв’язку з ожирінням або проблемами зі спиною майбутня мати не може народити власними силами;
• Роділля сама прийняла рішення відмовитися від регіонарної анестезії.

Незважаючи на те, що часто операція проходить легко і без зайвих ускладнень, фахівці не рекомендують використовувати загальний наркоз, якщо немає особливої потреби. Найпоширенішими недоліками загальної анестезії прийнято вважати:

• Неможливість підключити жінку до штучного джерела дихання при виникненні проблем;
• Ризик потрапляння вмісту зі шлунка в дихальні шляхи;
• Послаблення ЦНС дитини під час пологів. Такі проблеми нерідко виникають при передчасних пологах, коли плід ще не встиг остаточно сформуватися;
• Сильне підвищення тиску у роділь.

Варто зазначити, що сучасна техніка та якісні препарати мінімізують виникнення проблем. Тому за потреби в загальній анестезії при кесаревому розтині роділля може сміливо погоджуватися на проведення такої операції.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині

Під час епідуральної анестезії наркоз діє лише на певні органи тіла, сама жінка при цьому залишається при свідомості і може спостерігати за процесом. Останнім часом попит на цей вид анестезії значно зріс, оскільки майбутні мами нерідко хочуть бачити все, що з ними відбувається під час пологів. Нерідко епідуральний метод використовується і під час природних пологів, так мати може контактувати з батьком дитини та лікарем протягом усього процесу.

Серед недоліків епідуральної анестезії при кесаревому розтині варто виділити:

• Небезпеку перевищення дози препарату при внутрішньосудинному введенні. Помилка лікаря в таких випадках може бути по-справжньому фатальною і навіть призвести до смерті роділлі, тому такий вид знеболення можна обирати лише за повної впевненості у своєму лікарі;
• Після операції жінка нерідко стикається з неприємними больовими відчуттями. Сильний біль у спині, нечутливість ніг, безперервний головний біль – це найпоширеніші скарги роділь, які використовували цей вид знеболення;
• Після епідуральної анестезії дитина може зіткнутися зі збоєм роботи дихальних шляхів.

Важливо пам’ятати, що ці недоліки трапляються досить рідко, тому не варто передчасно бити на сполох. Досвідчені гінекологи стверджують, що, попри всю складність епідуральної анестезії, вона значно безпечніша для матері та дитини, ніж інші види наркозу.

Спинальна анестезія при кесаревому розтині

Спинальна анестезія має багато спільного з епідуральним знеболенням. Відмінність полягає в тому, що під час спинальної анестезії місцевий анестетик вводиться безпосередньо в цереброспінальну рідину. М’язи живота при цьому сильно розслабляються, тому жінка практично не відчуває дискомфорту. Лікарі виділяють такі недоліки спинальної анестезії при кесаревому розтині:

• Обмежений час проведення операції. Знеболення після введення препарату триває кілька годин. За цей час лікар повинен встигнути провести операцію, оскільки повторно вводити ліки небезпечно;
• Під час операції жінка часто відчуває сильний головний біль;
• При проведенні операції можуть виникнути неврологічні ускладнення;
• Організм може відреагувати на введення препарату різким стрибком артеріального тиску.

Багато акушерів-гінекологів, незважаючи на недоліки спинальної анестезії, вважають її найбезпечнішим і найсучаснішим методом знеболення. Успіх операції в таких випадках безпосередньо залежить від досвіду та кваліфікації лікаря-акушера й анестезіолога.

Обираючи вид анестезії при кесаревому розтині, вкрай важливо враховувати особливості свого організму, адже метод, який ідеально підходить одній жінці, може бути небезпечним і згубним для іншої. Не слід забувати, що хороший фахівець – це вже велика частина успіху. Надаючи перевагу певному виду анестезії, необхідно обов’язково проконсультуватися зі своїм лікарем.