Аналізи: спермограма

Часто впевненість жінки в хорошій репродуктивній функції чоловіка ґрунтується лише на його високій сексуальній потенції. Однак це не зовсім так. Іноді партнер, чоловіча сила якого залишає бажати кращого, має високі показники фертильності (здатності до дітонародження). І навпаки – власник слабких або нерухомих сперматозоїдів може мати чудову статеву потенцію. Тому якщо бажана вагітність не настала протягом року спільного життя, обом подружжям необхідно звернутися до лікарів, які спеціалізуються на захворюваннях органів статевої сфери.

За статистикою, 46-48% сімейних пар не можуть зачати дитину через чоловіче безпліддя. Проблемами цієї сфери займаються лікарі-андрологи. Кожен конкретний випадок потребує індивідуального підходу, персональних методів обстеження і лікування. Але перше, що чекає на чоловіка, – аналіз спермограми.

Спермограма – це розгорнуте дослідження сім’яної рідини, яке показує морфологічні, якісні та кількісні параметри сперми. Крім фертильності сперми, аналіз дає можливість оцінити патологічні відхилення в організмі чоловіка.

Як здати аналіз на спермограму

Перед здачею аналізу лікарі рекомендують утриматися від інтимної близькості протягом 3-7 днів. Крім того, у цей період не можна відвідувати сауну і приймати гарячі ванни. Необхідно відмовитися від медикаментозних препаратів, а також від алкогольних напоїв.

Збір аналізу сперми проводиться в добре ізольованому теплому приміщенні шляхом мастурбації. З метою якісного проведення спермограми лікарі не рекомендують інші способи збору сім’яної рідини, а також використання лубрикантних гелів. Перед початком процесу чоловікові слід спорожнити сечовий міхур і провести ретельну гігієну рук та статевих органів. Еякулят має бути зібраний у спеціальну ємність, видану лікарем. Забороняється збір сперми в презерватив.

Аналіз спермограми краще здавати безпосередньо в лабораторії. Якщо еякулят готується в домашніх умовах, матеріал необхідно доставити протягом 20 хвилин, зберігаючи температуру сперми в межах 27-37 °С.

Лабораторне обстеження не призначається, якщо у чоловіка за останні два місяці спостерігалося підвищення температури понад 38°С. Якщо пацієнт приймав курс антибіотиків, аналіз проводиться не раніше ніж через три тижні.

Які показники враховуються в аналізі сперми

Аналіз спермограми містить такі параметри:

• Об’єм – 2-5 мл;
• Запах – специфічний;
• Колір – сірувато-білий;
• Слиз – відсутній;
• Каламутність – каламутний;
• В’язкість – 0-5 мм;
• Час розрідження – 20-30 хв;
• Кількість сперматозоїдів – 120-600 млн;
• Активнорухливі та рухливі – 60-70%;
• Нерухомі – 20-25%;
• Слаборухливі – 10-15%;
• Живі сперматозоїди – 70-80%;
• Мертві сперматозоїди – до 20%;
• Патологія форми сперматозоїда – до 20%;
• Клітини сперматогенезу – 1-2%;
• Еритроцити – відсутні;
• Лейкоцити – 10 у полі зору;
• Кристали Бехтерєва – поодинокі;
• Епітелій – 2-3;
• Аглютинація та агрегація сперматозоїдів – відсутня;
• Лецитинові зерна – значна кількість;
• Мікрофлора – відсутня;
• Швидкість руху сперміїв – 3 мм/хв;
• Метаболічна активність сперматозоїдів – 60 і більше хвилин;
• Втомлюваність сперматозоїдів – через годину рухливих на 10% менше, через п’ять годин – на 40%.

Наведені вище параметри відповідають нормальним показникам аналізу спермограми.

Показники еякуляту

При розшифровці спермограми еякулят характеризується таким чином:

• Аспермія – відсутність сім’яної рідини;
• Олігозооспермія – кількість сперміїв менше 20 млн/мл;
• Азооспермія – сперматозоїди в еякуляті відсутні;
• Криптозооспермія – наявність поодиноких сперміїв в еякуляті після центрифугування;
• Астенозооспермія – знижена рухливість сперматозоїдів;
• Тератозооспермія – знижена кількість сперматозоїдів з нормальною морфологією.

Якщо в аналізі спермограми виявлено кілька відхилень одночасно, показник пишеться одним словом: наприклад, «олігоастенотератозооспермія».

Також показниками при аналізі спермограми вважаються:

• Лейкоцитоспермія – підвищена кількість лейкоцитів у сім’яній рідині;
• Гемоспермія – наявність еритроцитів у спермі;
• Некроспермія – відсутність живих сперматозоїдів;
• Акіноспермія – відсутність рухливості у сперміїв;
• Олігоспермія – малий об’єм еякуляту.

Якщо спермограма не відповідає нормальним показникам, чоловікові призначають повторний аналіз сперми через 1-2 тижні.

Як покращити аналіз спермограми

Відхилення від норми в той чи інший бік не завжди є ознакою безпліддя у чоловіків. Наприклад, наявність простатиту, венеричних та інших інфекцій знижує рухливість сперміїв і впливає на їхні якісні характеристики. Тільки комплексне обстеження та оцінка взаємозв’язків отриманих даних дозволяє діагностувати стан репродуктивної функції чоловіка.

Найчастіші причини погіршення аналізу сперми:

• Розширення вен сім’яного канатика, що призводить до перегрівання яєчок і зменшення вироблення сперміїв;
• Запальні захворювання сечостатевих органів;
• Статеві інфекції;
• Гормональні порушення.

У цих випадках медикаментозне лікування, призначене фахівцем, покращить якість спермограми.

На якість сперми іноді впливають виробничі та побутові фактори. Налагодивши нормальний режим праці, відпочинку, сну та інтимного життя, можна значно покращити якісні показники еякуляту. Також необхідно подбати про правильне харчування.

Кожен чоловік повинен намагатися зберегти своє сексуальне здоров’я, адже воно відображається не лише на інтимних стосунках із жінкою, а й на можливості продовження роду.