Гормональные контрацептивы

Современная медицина предлагает женщинам множество различных средств, позволяющих избежать случайного зачатия. Гормональные контрацептивы по эффективности и безопасности занимают одно из лидирующих мест среди остальных методов. Человечество давно беспокоит вопрос предохранения от нежелательной беременности, и на этой почве гормональные контрацептивы можно смело назвать открытием XX века.

Что собой представляют гормональные контрацептивы

Синтезированные искусственным путем препараты, в которых действующим веществом являются женские половые гормоны (эстроген и прогестерон)называются гормональными контрацептивами. Противозачаточные средства предотвращают наступление овуляции, тормозят функцию яичников, тем самым устраняя одно из основных условий наступления беременности. В настоящее время именно этот метод предохранения считается самым надежным.

Все противозачаточные гормональные средства разделяют на два вида:

1. Оральные контрацептивы (ОК) – препараты, которые выпускаются в виде таблеток. Их женщина принимает внутрь перорально (через рот). Такой метод контрацепции пользуется наибольшей популярностью у представительниц прекрасного пола;
2. Парентеральные гормональные контрацептивы – инъекции, имплантаты, кольца, помещаемые во влагалище, внутриматочные спирали, обладающие противозачаточным эффектом за счет высвобождения гормонов и др. Вне зависимости от разновидности парентеральной контрацепции, гормоны поступают в организм, минуя кишечник.

Исходя из состава, все оральные противозачаточные средства делят на комбинированные и некомбинированные.

Некомбинированные препараты, например мини-пили, содержат только один гормон – прогестерон. Эстроген исключен, так как именно он чаще всего вызывает негативные последствия от приема гормональных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы, в свою очередь, классифицируют как:

• Монофазные КОК. Такие препараты содержат в равных соотношениях эстроген и прогестерон. А это значит, что на протяжении всего цикла в организм женщины поступает одинаковое количество гормонов. К монофазным гормональным контрацептивам относят: Регулон, Логест, Ноновлон, Овидон, Ригеведон и др.;
• Двухфазные КОК. В каждой таблетке двухфазных противозачаточных находится одинаковая доза эстрогена, тем временем как количественное содержание прогестерона в таблетках, принимаемых во второй фазе менструального цикла, увеличивается в два раза. С помощью такого сочетания удается добиться наибольшей схожести с естественными гормональными изменениями в крови женщины. Чаще всего назначаемые представители двухфазных контрацептивов – Антеовин и Нео-эуномин;
• Трехфазные КОК. Такие противозачаточные средства содержат три различные комбинации гормонов, каждая из которых представлена разным цветом таблеток в упаковке. Трехфазными гормональными контрацептивами являются: Три-регол, Триквилар, Тризистон и др.

Существуют также препараты, используемые для экстренной контрацепции. Они позволяют предотвратить опущение оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Экстренные контрацептивы принимают в течение 48-72 часов после незащищенного полового акта. Такие противозачаточные таблетки содержат высокие концентрации действующего вещества, поэтому не подходят для регулярного применения.

Как подобрать гормональные контрацептивы

Выбор противозачаточных средств проводится индивидуально, с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья и других особенностей организма. Перед тем как подобрать гормональный контрацептив своей пациентке, доктор рекомендует сделать развернутый анализ крови на гормоны, мазок на цитологию, биохимическое исследование крови и пройти осмотр у маммолога. Врачу-гинекологу необходимо знать о характере менструальных выделений, наличии хронических заболеваний, имеющихся в прошлом беременностях и абортах.

При выборе гормональных препаратов большое значение имеет «качество» месячных. Если выделения скудные и непродолжительные, значит, преобладают гестагены; при обильных и длительных менструациях говорят об избытке эстрогенов.

Молодым и нерожавшим женщинам в возрасте до 25 лет специалисты рекомендуют комбинированные препараты с низким содержанием эстрогена (Джес Плюс, Линдинет 20, Новинет). Их принимают курсами по 3-4 месяца с последующей отменой гормонального контрацептива на два месяца.

Противозачаточные средства с относительно небольшой дозой эстрогена (Ярина, Марвелон, Диане-35) назначаются тем, у кого микродозированные контрацептивы вызывают побочные эффекты, а также курящим женщинам, матерям в период кормления грудью, дамам с избыточной массой тела, гипертонической болезнью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Лечение гормональными контрацептивами

Противозачаточные препараты успешно используются для лечения многих гинекологических заболеваний. Чаще всего в этих целях применяют монофазные гормональные контрацептивы.

ОК оказывают положительное влияние при ярко выраженном менструальном синдроме, болезненных менструациях, железодефицитной анемии. Они подавляют овуляцию и тормозят рост эндометриоидной ткани, поэтому их часто назначают при эндометриозе. Прием оральных контрацептивов снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, доброкачественных и злокачественных новообразований матки и молочной железы. Лечение гормональными контрацептивами нередко необходимо для избавления от себореи или угревой сыпи.

Считается, что зачатие может произойти сразу после отмены гормональных контрацептивов, однако сроки восстановления функции яичников зависят от длительности применения препарата. Как правило, наступление беременности наблюдается не раньше чем через три месяца после окончания приема. Но не редки случаи, когда интересное положение наступает практически сразу. Такую особенность противозачаточных средств, которую еще называют «ребаунт-эффект», врачи используют при бесплодии.

В любом случае перед тем, как начинать прием контрацептивных препаратов, следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий от их применения.