Низка плацентація при вагітності

З проблемою низької плацентації під час вагітності стикається близько 15% майбутніх мам – саме в такій кількості випадків плідний міхур закріплюється в нижній частині матки. В результаті цього плацента починає розвиватися надто близько до цервікального каналу, іноді перекриваючи його повністю. Сьогодні ми спробуємо розібратися, чому так стається, наскільки небезпечним є цей стан і про що повинна пам’ятати жінка, якій поставили такий діагноз.

Чим загрожує низька плацентація при вагітності

Низько розташована плацента піддається серйозним навантаженням. З кожним тижнем вага плода стає все більшою, він починає рухатися активніше, здавлюючи орган, що з’єднує його з організмом матері. Це може призвести до відшарування плаценти (відокремлення її частини від стінки матки), що зазвичай супроводжується безболісним, але в деяких випадках рясним виділенням крові зі статевих шляхів вагітної. Відшарована ділянка плаценти вже не бере участі в обміні речовин, майбутній малюк починає недоотримувати кисень та поживні речовини. Більше того, у нижній частині матки значно менше кровоносних судин, ніж у її верхній ділянці, тому низька плацентація при вагітності в будь-якому разі супроводжується гіпоксією плода.

Необхідно розуміти, що саме по собі низьке розташування плаценти не викликає порушень у розвитку дитини і не є підставою для проведення оперативного розродження. Але водночас цей стан супроводжується певними ризиками, тому якщо у жінки діагностували низьку плацентацію, їй потрібен постійний лікарський контроль. Потрібно бути готовою до того, що гінеколог у такому разі постійно стежитиме за вашим самопочуттям, проводитиме моніторинг положення плаценти та стану плода, а за потреби може прописати постільний режим, курс прийому медичних препаратів або порекомендувати лікування низької плацентації при вагітності в умовах стаціонару.

Причини низької плацентації при вагітності

Однозначно сказати, що призводить до розвитку цього патологічного стану, медики досі не можуть. Проте існує ціла низка факторів, які так чи інакше впливають на те, в якій частині матки відбудеться імплантація заплідненої яйцеклітини і почнеться формування дитячого місця.

Отже, можливі причини низької плацентації при вагітності:

• Порушення функціонального шару маткового ендометрію в результаті перенесених раніше запальних захворювань статевих органів, абортів, кесаревого розтину тощо;
• Наявність міоматозних або аденоміозних вузлів у матці;
• Анатомічні особливості будови органів малого таза;
• Вік жінки (більше 35 років);
• Багатоплідна вагітність.

Діагностика та симптоми низької плацентації при вагітності

Вагітні жінки, які зіткнулися з цією патологією, як правило, спостерігають у себе такі ознаки:

• Знижений артеріальний тиск;
• Кров’янисті та коричневі виділення зі статевих шляхів;
• Пізній токсикоз (гестоз).

Але варто зазначити: якщо розташування дитячого місця не є критично низьким, симптоми низької плацентації при вагітності практично повністю відсутні. У тяжких ситуаціях майбутня мама може відчувати симптоми, характерні для загрози викидня: тягнучі болі внизу живота та рясна кровотеча з піхви.

Спеціальних методів діагностики цього стану не існує. Визначають низьку плацентацію на 20 тижні вагітності під час проведення планового УЗД.

Що робити, якщо вам поставили такий діагноз

Якщо стан пацієнтки стабільний, ніякого спеціального лікування низької плацентації при вагітності не потрібно. Матка поступово збільшується в розмірах, що призводить до міграції плаценти, в результаті чого дитяче місце може зайняти належне положення без лікарського втручання. За даними статистики, у 90% жінок ця проблема зникає з перебігом терміну виношування без будь-яких ускладнень чи наслідків. Для цього достатньо дотримуватися деяких запобіжних заходів, про які ми поговоримо далі.

Низько розташована плацента піддається значним навантаженням не тільки через бурхливу діяльність дитини, а й у результаті надмірної фізичної активності матері. Насамперед небезпечні стрибки та різкі рухи. Зрозуміло, це ще не означає, що весь термін вагітності доведеться пролежати в ліжку, але від танців, йоги та аеробіки доведеться відмовитися на користь неквапливих прогулянок на свіжому повітрі. За можливості утримайтеся від поїздок на транспорті, швидкого спуску сходами; навіть чхати і кашляти доведеться з максимальною обережністю. Відпочиваючи сидячи або лежачи, намагайтеся надати ногам піднятого положення. Це дозволяє покращити кровопостачання в плаценті та сприяє її руху вгору.

Ще одна радість, від якої доведеться відмовитися у разі низької плацентації при вагітності, – інтимне життя. Крім того, що в процесі статевого акту матка (а разом із нею і плацента) піддається поштовхам та струсів, небезпеку викликає стрімкий приплив до неї крові та скорочення м’язів під час оргазму.

Суворо дотримуйтесь усіх приписів гінеколога. Якщо вам призначили постільний режим, не потрібно його порушувати навіть за умови нормального самопочуття. Будь-яка, у тому числі найменша кровотеча є приводом для виклику бригади швидкої допомоги. Якщо ж акушер наполягає на госпіталізації, не задумуючись лягайте на збереження. В умовах стаціонару вам призначать препарати, що дозволяють нормалізувати розвиток плаценти та внутрішньоутробне харчування майбутньої дитини.

Кесарів розтин у разі низької плацентації при вагітності зазвичай призначають при сідничному або ножному передлежанні плода. В усіх інших ситуаціях природні пологи можливі, навіть якщо до кінця виношування плацента не зайняла нормальне положення. Тому налаштовуйтеся на краще, уважно ставтеся до свого здоров’я та уникайте стресів. Легких вам пологів!