Кашель у новонародженого

Кашель є природною реакцією організму на порушення прохідності дихальних шляхів. Немовля може кашляти, хрюкати, сопіти та прицмокувати – у цьому немає нічого страшного. Ймовірно, при лежанні на спині слиз із носика опустився в горло, і малюк у такий спосіб прочищає дихальні шляхи; а може бути, він просто спілкується з навколишнім світом. У такому разі не потрібно панікувати: просто переверніть крихітку на бік і поплескайте по спині. Однак якщо кашель у новонародженого виникає ночами, супроводжується утрудненим диханням і виділеннями з носа, це свідчить про наявність захворювання.

Чому виникає кашель у новонароджених?

У переважній більшості випадків кашель у новонароджених розвивається на тлі інфекційно-запального процесу у верхніх або нижніх дихальних шляхах. Причиною вологого кашлю в немовляти є запалення слизової оболонки трахеобронхіального дерева. Цей процес супроводжується утворенням і накопиченням мокротиння, що надає покашлюванням характерного тембру. Продуктивний кашель спостерігається при:

• Пневмонії;
• Бронхообструктивному синдромі в стадії розрішення;
• Діафрагмальній грижі;
• Муковісцидозі;
• Вроджених бронхоектазах.

Непродуктивний (сухий) кашель у новонародженого не супроводжується виділенням секрету і є типовим симптомом:

• Гострого ларингіту;
• Гострого трахеїту;
• Плевриту;
• Бронхообструктивного синдрому в початковій стадії;
• Пневмонії в початковій стадії;
• Спонтанного пневмотораксу;
• Езофаготрахеальної нориці (у цьому випадку кашель виникає раптово під час годування або прийому рідини та супроводжується ціанозом і нападами асфіксії);
• Аспірації стороннього тіла (безпосередньо після аспірації розвиваються ціаноз і ядуха, проте згодом немовля довго мучить завзятий, іноді нападоподібний кашель).

Різновидом сухого кашлю у новонароджених є гавкаючий кашель, який зумовлений набуханням слизової оболонки гортані та ураженням голосових зв’язок. Буває при гострому ларингіті (хибному крупі) і супроводжується захриплістю голосу.

Як лікувати кашель у новонародженого?

Попри те, що визначити справжню причину кашлю у немовляти та призначити адекватну терапію може тільки педіатр, батькам все ж слід знати принципи боротьби з цією недугою. У межах медикаментозного лікування кашлю у новонароджених зазвичай використовуються такі групи фармацевтичних засобів:

• Муколітики (Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Флуїмуцил) – сприяють розрідженню мокротиння. Не можна використовувати одночасно з протикашльовими засобами;
• Відхаркувальні засоби (Мукалтин, Геделікс, Стоптусин, корінь солодки, суха мікстура) – допомагають усунути мокротиння з бронхів, проте можуть призначатися тільки дітям старше 1 року;
• Протикашльові препарати (Синекод) – пригнічують роботу кашльового центру головного мозку та знижують частоту виникнення нападів;
• Комбіновані лікарські засоби – поєднують у собі всі вищевказані властивості.

Поряд із застосуванням таблеток і сиропів можна робити інгаляції – так частинки ліків потрапляють безпосередньо в осередок запалення. Для цього використовують як медикаментозні засоби, так і народні рецепти. Зокрема, сприятливу дію на стан бронхів мають інгаляції з Амбробене. Купірувати запальний процес допоможуть відвари ромашки, евкаліпта, календули та мати-й-мачухи, а зволожити слизову – лужні мінеральні води.

Відповідаючи на питання про те, як лікувати кашель у новонароджених, не можна не зазначити, що прискорити процес одужання допомагає рясне тепле пиття. Немовляті можна запропонувати слабкий відвар ромашки, настій шипшини, калини, брусниці. Ефективним протизастудним засобом є мед, проте з ним слід виявити обережність, оскільки продукти бджільництва є сильними алергенами. Якщо у дитини не підвищена температура, можна розтерти грудну клітку та спинку маззю “Доктор Мом” або будь-якою хвойною ефірною олією (ялиці, ялівцю, туї).

Для полегшення загального стану новонародженого при кашлі, стежте за тим, щоб температура в дитячій не перевищувала 25 °С і не допускайте пересихання повітря. З цією метою можна використовувати спеціальний прилад (зволожувач) або розвісити на батареях мокрі рушники. Приміщення, в якому знаходиться немовля, слід регулярно провітрювати. У перервах між нападами кашлю регулярно перевертайте малюка на інший бік – це допоможе уникнути застою мокротиння; а якщо крихітка закашлявся, спробуйте легенько постукати його по спині, щоб допомогти її відходженню. Будьте готові до того, що процес лікування може затягнутися, проте при дотриманні всіх рекомендацій лікаря малюк неодмінно піде на поправку.

Профілактика кашлю у новонароджених

Щоб немовля якомога рідше хворіло, батькам слід пам’ятати про превентивні заходи. Наступні поради допоможуть вам не тільки звести ймовірність виникнення кашлю у новонародженого до мінімуму, а й зміцнити його імунітет загалом:

1. Пам’ятайте, що до 6 місяців найкращою їжею для малюка є материнське молоко. Разом із ним немовля отримує захисні імуноглобуліни, що покращують опірність маленького організму до зовнішніх впливів;
2. Вже з перших днів життя дитину необхідно гартувати. У ранньому віці це можуть бути повітряні ванни або водні процедури. Намагайтеся одягати немовля на прогулянку за погодою: перегрів не менш небезпечний, ніж переохолодження;
3. Якщо хтось із домочадців застудився, контакт цієї людини з дитиною слід обмежити до повного одужання. У тому випадку, якщо це неможливо, хворий повинен носити марлеву пов’язку;
4. Малюк до року потребує повноцінного, багатого на вітаміни харчування (особливо в холодну пору року). За необхідності в зимово-весняний період можна давати йому полівітаміни, а також рослинні імуномодулювальні препарати.