С кистой можно забеременеть?

Кисты (пузыревидные образования, наполненные жидким секретом) могут вырастать в любой ткани, в том числе и органах репродуктивной системы. Самыми распространенными патологиями такого типа являются кисты яичников, которыми обычно страдают женщины детородного возраста. Поэтому вопросы о том, можно ли забеременеть с кистой яичника и как подобное новообразование влияет на вынашивание, на сегодняшний день остаются одними из самых важных.

Как находят кисту яичника

Прежде чем говорить о зачатии, кисту нужно найти и понять, какая она. При обычном гинекологическом осмотре образование можно и не заметить — особенно если оно небольшое и ничем себя не выдаёт. Случается и обратная ошибка: за кисту принимают миоматозный узел или раздутую петлю кишечника. Поэтому врач обычно указывает в заключении, что в области придатков матки определяется объёмное образование, и направляет женщину на уточняющее обследование.

Основной метод — УЗИ органов малого таза. Оно не просто подтверждает кисту, но и определяет её характер: киста жёлтого тела, фолликулярная, эндометриоидная, дермоидная или кистома яичника. Именно от этого зависит прогноз для беременности. УЗИ выявляет кисту и у женщины, которая уже носит ребёнка. Одновременно при необходимости сдают кровь на СА-125 — маркер опухолевых болезней яичников.

Если за два менструальных цикла киста не уменьшается, а её размер доходит до 8 см и больше, или если уровень СА-125 повышен, диагноз уточняют лапароскопией. Перед ней обычно назначают гастроскопию, колоноскопию и УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить патологии желудочно-кишечного тракта. Удалённую ткань после операции отправляют на гистологическое исследование.

В каких случаях возможна беременность при кисте?

Доброкачественные новообразования яичников бывают двух основных типов: функциональные и органические. Возникновение первых (фолликулярных и лютеиновых кист) связано со сбоями в процессе выработки яйцеклеток. Органические кисты (эндометриоидные, дермоидные, параовариальные и муцинозные) возникают по причине нарушения работы эндокринной системы или инфекционно-воспалительных процессов в организме.

С кистой можно забеременеть, если новообразование не ведет за собой изменения гормонального фона, препятствующие выработке зрелых яйцеклеток. Функциональные кисты обладают такой особенностью: их оболочки выделяют прогестерон, который тормозит созревание фолликулов. При наличии фолликулярной кисты возникает задержка менструаций, которая может продолжаться до 3 месяцев. В это время зачатие невозможно. Лютеиновая киста (киста желтого тела) иногда существует параллельно с беременностью. Во многих случаях новообразование самопроизвольно рассасывается в течение первых месяцев вынашивания (по мере естественного обратного развития желтого тела). Функциональные кисты считаются наиболее безобидными новообразованиями такого рода, так как они редко достигают больших размеров и зачастую исчезают без лечения.

С фолликулярной кистой стоит разобраться отдельно, потому что она прямо мешает зачатию. В норме к 14 дню цикла один фолликул дорастает до 20 мм, разрывается — и наступает овуляция. Если овуляция не случилась, на месте фолликула образуется киста, которая становится препятствием для роста следующих фолликулов. Пока она есть, беременность не наступает. Хорошая новость в том, что за несколько месяцев такие кисты обычно регрессируют сами или после консервативной терапии, не требуя операции.

Можно забеременеть и с кистой органического типа, особенно в том случае, когда она невелика и ее наличие никак не сказывается на самочувствии женщины. Очень распространена такая ситуация, когда киста обнаруживается при первом плановом УЗИ, которое проходит будущая мама. Паниковать не стоит: вероятность нормального вынашивания здорового малыша очень высока. Однако беременная должна знать, что при подобном диагнозе возможны следующие осложнения:

• Кисты могут быстро увеличиваться, особенно в тех случаях, когда их рост зависит от особенностей гормонального фона (как, например, у эндометриоидных образований). Когда диаметр пузыря с жидкостью достигает 15-20 см, он начинает сдавливать внутренние органы, вызывая боль, нарушения стула и мочеиспускания, препятствуя кровотоку в венах ног;
• Стенка любой кисты может истончиться. При этом не исключено, что пузырь лопнет, а его содержимое выльется в брюшную полость, и возникнет ситуация, опасная для жизни женщины и плода;
• Некоторые новообразования имеют грибовидную форму (кисты на ножках). Их наличие опасно тем, что при перекручивании тонкой части питание кисты прекращается, она погибает и начинает разлагаться. Это чревато развитием перитонита.

Отдельная история — эндометриоидные кисты: на рост фолликулов и само зачатие они почти не влияют. Поэтому нередко женщина, давно не заглядывавшая к гинекологу, узнаёт о такой кисте, уже будучи беременной. Предсказать, как пойдёт вынашивание, врачам в этом случае сложно: даже когда онкологическая опасность исключена, остаётся повышенный риск разрыва кисты или перекрута её ножки, а это показание к экстренной операции.

Если зачатие произошло при наличии кисты или новообразование возникло в течение периода вынашивания, будущая мама должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога. В большинстве случаев удается нормально доносить малыша, однако не исключена вероятность, что женщине потребуется хирургическое вмешательство с целью удаления опасного новообразования.

Вероятность зачатия после лечения кисты

По мнению специалистов, оптимальным вариантом при наличии кисты яичника является избавление от патологии еще до беременности. Однако ни один врач не станет утверждать, что процесс лечения кисты не влияет на зачатие. После кисты можно забеременеть, но некоторые сложности неизбежны. Новообразования небольшого размера обычно поддаются лекарственной терапии. При этом применяют курсы гормональных препаратов, что приводит к сбоям менструального цикла, который потом восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Удаление кисты хирургическим путем также в определенной степени влияет на успешность зачатия. Несмотря на то, что при таких операциях обычно используются щадящие методы (например, лапароскопия), ткань яичников все равно травмируется. Кроме того, оперативное вмешательство всегда связано с риском возникновения спаечного процесса, который тоже отрицательно сказывается на вероятности наступления беременности.

Сколько ждать после операции? Как правило, организму нужно от 2 до 6 месяцев на полное восстановление, и планировать зачатие раньше не стоит. В это время важно соблюдать рекомендации врача по питанию и образу жизни: они помогают восстановить гормональный баланс и снижают риск, что киста появится снова. А прежде чем отказываться от предохранения, врач должен убедиться в отсутствии рецидива.

Не стоит забывать и том, что любая киста яичника в той или иной степени снижает выработку зрелых яйцеклеток. Поэтому у женщин, страдающих такими патологиями, часто возникают сложности при попытках завести долгожданного малыша. Но это не повод, чтобы опускать руки. С кистой можно забеременеть и выносить ребенка, но правильнее все же вылечиться на этапе планирования зачатия.