Какие таблетки экстренной контрацепции бывают

Таблетка экстренной контрацепции — гормональный препарат на случай незащищённого полового акта. В составе обычно левоноргестрел или улипристала ацетат, а в некоторых странах — мифепристон. Уже наступившую беременность такие средства не прерывают: овуляцию они задерживают. Поэтому препарат работает только в первые дни после акта, а принимать его лучше как можно раньше. Меры экстренной контрацепции не заменяют постоянную контрацепцию, но помогают снизить риск беременности после незащищённого акта.

Виды экстренной контрацепции включают таблетки и медьсодержащую внутриматочную спираль. Её устанавливает врач. Другое название этого метода — посткоитальная контрацепция.

Какие бывают таблетки экстренной контрацепции

Три вида таблеток экстренной контрацепции различают по действующему веществу: с левоноргестрелом, с улипристалом и с мифепристоном. От него же зависят дозировка, срок приёма и доступность в аптеке.

• Левоноргестрел принимают 1,5 мг за один раз либо 0,75 мг два раза с перерывом 12 часов. На протяжении 72 часов после акта принимают препарат. В первые сутки он предотвращает большинство беременностей, а к третьему дню работает заметно слабее. Это самый изученный вариант.
• Улипристала ацетат используют однократно в дозе 30 мг. Приём возможен в течение 120 часов (5 суток). Если прошло больше трёх дней, он эффективнее левоноргестрела. Точный риск беременности зависит от времени приёма и индивидуальных особенностей.
• Мифепристон принимают 10 мг за один раз, не позже 72 часов после акта. Его принимают натощак: за 2 часа до еды или через 2 часа после. Препарат распространён в ряде стран и часто отпускается по рецепту.

Правила отпуска зависят от страны и конкретного препарата. Левоноргестрел чаще продают без рецепта, а для улипристала ацетата и мифепристона может понадобиться назначение врача. Лучше выяснить это заранее.

Какая таблетка экстренной контрацепции лучше

Лучше всего подойдёт таблетка экстренной контрацепции, которую получится принять раньше. Выбор зависит от времени после акта, веса и наличия препарата в аптеке.

Когда прошло меньше 72 часов, подходят все три варианта. На третьи–пятые сутки надёжнее улипристала ацетат или медьсодержащая ВМС: левоноргестрел в этот период заметно менее эффективен.

При индексе массы тела выше 30 левоноргестрел действует слабее. Улипристала ацетат в такой ситуации эффективнее, но тоже уступает результатам при нормальном весе. Самый надёжный метод при высоком весе — медьсодержащая ВМС: она предотвращает беременность более чем в 99% случаев.

На действие таблеток способны повлиять барбитураты, противосудорожные препараты и средства со зверобоем. Если вы принимаете что-то из этого списка, скажите врачу или фармацевту.

Как правильно принять таблетку экстренной контрацепции

1. Примите препарат сразу после незащищённого акта. Чем меньше времени прошло, тем выше эффективность.
2. Если в срок, указанный в инструкции, началась рвота, уточните у врача или фармацевта, нужна ли повторная доза.
3. До следующей менструации используйте презерватив или воздерживайтесь от секса. Овуляция может сдвинуться, а таблетка не защищает от следующего незащищённого акта.
4. После левоноргестрела постоянную гормональную контрацепцию можно продолжить сразу, но первые 7 дней нужен барьерный метод. После улипристала ацетата гормональные контрацептивы начинают с шестого дня; барьерный метод используют дополнительно по инструкции к выбранному препарату.
5. Через 3 недели после незащищённого акта проводят тест на беременность. Раньше тест нужен, если менструация задержалась больше чем на неделю, стала необычно скудной или болезненной.

Когда таблетка может не сработать

Если овуляция уже произошла до приёма, таблетки экстренной контрацепции не подействуют.

С каждым часом эффективность снижается, даже если вы ещё укладываетесь в 72 или 120 часов. Не откладывайте приём до утра.

Препарат не защищает от последующих половых актов. Повторный приём в одном цикле может сильнее нарушить менструальный цикл. Если незащищённый секс повторился, не принимайте следующую дозу «на всякий случай»: сверьтесь с инструкцией к конкретному веществу или обратитесь к врачу либо фармацевту. Улипристала ацетат нельзя произвольно сочетать с левоноргестрелом. При регулярной необходимости в экстренной контрацепции стоит обратиться к гинекологу для подбора постоянного метода.

Врач может установить медьсодержащую внутриматочную спираль в течение 5 суток после акта, если таблетки не подходят, например по причине веса или принимаемых лекарств.

Побочные эффекты и когда нужен врач

Однократный приём обычно безопасен для большинства женщин. Среди возможных реакций — головная боль, тошнота, усталость, болезненность груди и незначительные кровянистые выделения. Обычно они проходят сами за несколько дней. При сильной тошноте или рвоте следуйте инструкции к препарату.

Менструальный цикл может сдвинуться на несколько дней. Это не опасно. Если задержка длится больше недели или месячные необычно скудные либо болезненные, сделайте тест раньше, не дожидаясь трёх недель.

Сильная боль внизу живота, головокружение либо обильное кровотечение — симптомы, которые могут говорить о внематочной беременности и требуют немедленного обращения к врачу. Врач также нужен, если непонятно, какой препарат выбрать, или есть сомнения в сроке приёма.

Экстренная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путём.