Сальмонеллез у детей

Если спросить у родителей, что больше всего любят кушать их дети, ответы можно услышать самые разные: кому-то придет на ум манная каша, некоторые вспомнят о бабушкином варенье, у многих в любимчиках окажется овощное пюре. Ну а самые ответственные возразят, что все дети разные, и каждому нравится что-то свое. При этом большинство мам и пап, скорее всего, забудут о самом любимом «блюде» каждого крохи – грязных немытых руках. Его популярность не имеет пределов и уже много столетий стабильно держится на первом месте неофициального рейтинга предпочтений. Несмотря на все предпринимаемые родителями попытки, справиться с подобными «кулинарными пристрастиями» практически невозможно.

К сожалению, наши дети ничего не знают о том, что лакомиться грязными руками – равнозначно с вывешиванием таблички «Добро пожаловать» на пути многочисленных болезнетворных бактерий. Одной из наиболее распространенных является сальмонелла (Salmonella), открытая в 1885 году американскими исследователями Смитом и Сальмоном. Именно она ответственна за сальмонеллез у детей – полиэтиологическое инфекционное заболевание, доставляющее немало неприятностей и детям, и родителям.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Явно видимые симптомы сальмонеллеза у детей проявляются вовсе не в момент заражения, а значительно позже. Инкубационный период зависит от многих факторов, но в среднем он может занимать от нескольких часов до 2-3 дней. Проявления заболевания существенно разнятся в зависимости от стадии заболевания, возраста больного и общего состояния:

• Новорожденные. Признаки поражения органов ЖКТ нередко отсутствуют, а температура тела остается в пределах нормы. Зато полностью пропадает аппетит, а вес перестает увеличиваться. Наблюдается отрыжка и бледность кожи, животик вздувается, а малыш проявляет сильное беспокойство;
• Груднички. На начальной стадии происходит явно выраженное снижение аппетита, резкое повышение температуры, рвота и нарушение стула (малыш какает 6-7 раз в день). Затем состояние крохи (особенно если он не получил адекватную терапию) ухудшается: поносы становятся слишком частыми (более 10 раз в сутки), температура подбирается к отметке 39 °C, развиваются признаки обезвоживания организма, наблюдается выраженная сухость кожи и слизистых;
• Дети дошкольного и школьного возраста. Начало заболевания чаще всего острое: лихорадка, резкое повышение температуры (до 38-38,5 °C), сильная головная боль, неединичная рвота и понос, боль в животе, общая слабость и снижение аппетита. При неадекватном или несвоевременно начатом лечении начинается опасное обезвоживание организма, развивается острая почечная недостаточность и токсический шок.

Уважаемые родители, симптомы сальмонеллеза у детей чаще всего хорошо видимы, поэтому отнеситесь к проблеме со всей серьезностью и при наличии подозрений сразу же обращайтесь к врачу, а если течение заболевания острое – немедленно вызывайте скорую помощь.

Лечение сальмонеллеза у детей

Оно должно быть строго индивидуальным и назначается исключительно врачом, поэтому о разнообразных народных средствах лучше сразу забыть. Если болезнь протекает в легкой форме, ребенок может получать необходимую терапию в привычных домашних условиях, но при среднем и тяжелом течении придется ложиться в стационар. Чаще всего лечение сальмонеллеза у детей осуществляется сразу по нескольким направлениям:

• Промывание желудка (при пищевом пути заражения) позволит удалить из организма часть токсинов и справиться с интоксикацией. Для этого используется 2% раствор бикарбоната натрия или 2-3 литра воды (температура 18-20 °C);
• Борьба с обезвоживанием проводится путем оральной регидратации (растворы препаратов Регидрон, Глюксолан, Оралит) в два этапа. Необходимый объем растворов – от 40 до 70 мл на килограмм веса ребенка. Если наблюдается сильная интоксикация, но без признаков обезвоживания, доза уменьшается до 30-40 мл;
• Антибиотики применяются только при тяжелых формах сальмонеллеза у детей. Это связано с достаточно высокой резистивностью вируса Salmonella, поэтому сначала определяется индивидуальная чувствительность, после чего назначается соответствующий препарат;
• Средства, повышающие иммунитет, оказываются эффективными при длительном бактерионосительстве;
• Препараты, лизирующие сальмонеллу (бактериофаги);
• Медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору (Бификол, Бифидумбактерин).

Диета при сальмонеллезе у детей

Питание должно быть максимально щадящим и предотвращать сильное механическое и химическое воздействие на слизистую кишечника. Некоторые продукты придется полностью исключить из рациона, особенно если они:

• Усиливают брожение (свежие овощи и молоко);
• Содержат грубую клетчатку (большинство овощей);
• Способствуют усилению выработки желчи (пряности, приправы, маринады, копчености).

Диета при сальмонеллезе у детей также предполагает отказ от фастфуда, полуфабрикатов, некоторых круп, жирных супов, сладкого, сдобного и газированных напитков. Рекомендуемый лечебный стол – четвертый.

Профилактика сальмонеллеза у детей

В основном она сводится к соблюдению элементарных правил личной гигиены и приготовления пищи:

• Все продукты подвергайте высокотемпературной обработке;
• Мясо и мясные субпродукты храните отдельно в морозильной камере;
• Перед приготовлением яичницы или омлета яйца тщательно мойте;
• Для любых блюд из кур используйте отдельную разделочную доску;
• Не покупайте продукты в сомнительных магазинах;
• Не увлекайтесь быстрой едой, даже если ребенку она нравится;
• Майонез используйте редко и в минимальных количествах;
• Никогда не предлагайте малышу блюда, в которых присутствуют сырые яйца.

Помните: заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому пренебрегать профилактикой сальмонеллеза у детей не стоит. Тем более что никаких особых сложностей она не представляет.