Енурез у дітей

Часте мимовільне випорожнення сечового міхура вважається нормальним актом у дітей першого року життя. З часом дитина звикає стримувати свої фізіологічні потреби і до 3-4 років освоює горщик. Іноді цей період затягується до 5-6 років, що також не вважається патологією. Однак якщо малюк так і не навчився контролювати процес сечовипускання, то лікарі говорять про енурез. Цим терміном позначають неусвідомлене випорожнення сечового міхура, яке проявляється у будь-який час доби у дітлахів старше шести років.

З цією проблемою стикається 15% батьків, які мають дітей у віці від 6 до 12 років. Помітивши мокру постіль або штанці, мама з татом часто бувають шоковані, а для дитини це може стати справжньою психологічною травмою. Крім того, нетримання сечі ускладнює соціальну адаптацію дитини в колективі, а постійне неконтрольоване нічне сечовипускання у підлітків призводить, як правило, до складних соціально-психологічних конфліктів. Тому так важливо своєчасно розпізнати проблему і приступити до лікування енурезу у дітей. Успішна терапія залежить від об’єктивних і суб’єктивних факторів, що викликали настільки неприємне захворювання.

Енурез у дітей: причини

Перш за все необхідно зазначити, що в медицині розрізняють два ступені захворювання:

• Первинна форма характеризується тим, що дитина пісяється під час сну з самого народження, так і не навчившись з віком контролювати фізіологічну потребу;
• Вторинний енурез у дітей з’являється після тривалого «сухого» періоду, може виникати як вдень, так і вночі, і протікає, як правило, на фоні психогенних розладів.

Залежно від механізму виникнення хвороби виділяють неврозоподібне і невротичне мимовільне випорожнення сечового міхура. В основі першого лежать фізіологічні причини:

• Важка вагітність, відхилення внутрішньоутробного розвитку, пологові травми;
• Несвоєчасне формування нервових центрів, що відповідають за сечовипускання;
• Гіперактивність і емоційна лабільність дитини;
• Малий обсяг сечового міхура;
• Захворювання сечовидільної та ендокринної системи;
• Епілепсія;
• Спадкова схильність. Хлопчики страждають від цієї недуги в два рази частіше, ніж дівчатка, і більшою мірою залежні від спадкових факторів.

Крім того, патологічне зменшення вироблення гормону вазопресину обумовлює збільшення секреції сечі і призводить до нічного енурезу у дітей.

Невротичні причини енурезу у дітей обумовлені психотравмуючими ситуаціями, такими як:

• Розлучення батьків;
• Народження нового члена сім’ї;
• Влаштування в дитячий садок або школу;
• Перевтома;
• Пізній відхід до сну тощо.

Необхідно враховувати, що стресова обстановка може викликати у дітей як одноразове мимовільне сечовипускання, так і спровокувати розвиток хронічної форми енурезу. Якщо психологічне потрясіння не отримує регулярного підкріплення ззовні, то фізіологічні потреби дитини нормалізуються самостійно. Однак якщо малюк протягом тривалого часу відчуває душевний дискомфорт, на фоні чого мимовільне сечовипускання проявляється регулярно, то за рекомендаціями щодо лікування енурезу у дітей слід звернутися до фахівця.

Перед призначенням фізіотерапії лікар проводить обстеження на предмет виявлення причин, що викликали нетримання сечі. Основа діагностики – частота мимовільного випорожнення сечового міхура. Якщо малюк старше 6 років мочиться під час сну два рази на місяць і частіше, а підліток – як мінімум один раз, то можна запідозрити енурез. З метою уточнення діагнозу в обов’язковому порядку призначається ряд аналізів для визначення наявності вроджених або набутих патологій, що провокують нічний енурез у дітей. Після з’ясування причин і супутніх факторів, які стоять за нетриманням сечі, лікар прописує оздоровчий курс.

Лікування енурезу у дітей

Сьогодні існує близько 300 методів боротьби з мимовільним сечовипусканням. У їх числі застосування лікарських препаратів, сеанси психо-, лазеро- і фізіотерапії, голковколювання і навіть гіпноз. Однак призначати лікування повинен тільки фахівець. Який би спосіб він не обрав, величезну роль в успішній боротьбі з недугою відіграє сім’я.

Є кілька рекомендацій, за допомогою яких батьки можуть допомогти дитині відновити своє фізіологічне та психологічне здоров’я:

• Поставтеся до проблеми вкрай делікатно, у жодному разі не висміюйте і не карайте свого малюка, якщо він прокинувся мокрим;
• Не варто давати дитині пиття на ніч (останній прийом рідини повинен відбуватися не пізніше, ніж за чотири години до сну);
• Візьміть за правило відвідування туалету перед сном;
• Вкладайте дитину спати не пізніше 21.00;
• Уникайте емоційного та фізичного перезбудження вечорами;
• Залишайте нічне світло в кімнаті. Багато малюків бояться темряви і не встануть в туалет, навіть якщо прокинуться.

Деякі батьки піднімають дитину серед ночі для того, щоб вона попісяла. У такому випадку можна не вирішити проблему, а домогтися зворотного результату. Річ у тому, що дитина фізіологічно залишається в напівсні, не прокидається остаточно, і процес сечовипускання не контролюється нею повністю. У підсумку механізм енурезу у дітей тільки міцніше закріплюється, тому якщо ви будите малюка вночі, то необхідно повністю привести його до тями.

Енурез у дітей: народні засоби

Допомогти батькам у подоланні нетримання сечі у дитини здатні перевірені віками методи народної медицини:

• Насіння кропу. 1 столову ложку насіння заливають склянкою окропу і настоюють 3 години. Попередньо процідивши, дають дитині випити зілля у 2-3 прийоми;
• Суміш трав звіробою і золототисячника. 1 чайну ложку збору заварюють склянкою окропу. Через годину відвар можна пити, розділивши на 2 рази;
• Трави звіробою і хвоща польового, а також листя брусниці і чорниці змішують у рівних пропорціях. 1 столову ложку збору засипають у термос, заливають склянкою окропу і залишають на ніч. Розділивши настій на 3 рівні порції, 2 рази приймають протягом дня, а частину, що залишилася, випивають на ніч.

Народні засоби від енурезу у дітей не зашкодять в тому випадку, якщо ви попередньо проконсультуєтеся з лікарем і будете суворо дотримуватися отриманих рекомендацій та дозувань.

На закінчення хочеться ще раз сказати, що повністю усунути проблему нетримання сечі можна – прогноз цілком сприятливий. Наберіться терпіння, оточіть свою дитину любов’ю, і тоді у вас все вийде.