ХГЛ при позаматковій вагітності

Під абревіатурою ХГЛ мається на увазі хоріонічний гонадотропін людини – особливий гормон, що виробляється оболонкою хоріона, тобто плідного яйця. Коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до слизової оболонки матки, оболонка «сумки», в якій знаходиться ембріон, починає продукувати ХГЛ, щоб змусити материнський організм прийняти нового мешканця і забезпечити йому комфортне існування. Якби ХГЛ не вироблявся, імунна система майбутньої мами прийняла б ембріон за вороже, стороннє утворення і просто знищила б його.

Хоріон починає виробляти гонадотропін приблизно на сьому або десяту добу після запліднення. Цей гормон легко виявляється в природних рідинах організму матері – у крові та сечі. Оскільки найбільш простий і безболісний спосіб діагностики вагітності – за аналізом сечі, у більшості випадків так і чинять. Можна здати аналіз у лабораторії або придбати в аптеці компактний і зручний тест. Достовірність результатів такого тесту дуже висока. Якщо він показує дві смужки, у 98% випадків це означає, що настала вагітність.

Але домашній міні-тест здатний підтвердити лише сам факт вагітності. А ось визначити, наскільки правильно цей процес протікає, він не може. На жаль, деяких жінок спіткає біда – позаматкова або завмерла вагітність. І навіть якщо ембріон прикріпився у потрібному місці, це не означає, що дитина перебуває у повній безпеці. Є така проблема, як загроза викидня, і її теж неможливо діагностувати за допомогою міні-тесту. Тому перше, що слід зробити, побачивши дві смужки – вирушити до свого гінеколога і пройти УЗД. Крім того, лікар візьме аналізи і перевірить, чи відповідає рівень ХГЛ фізіологічній нормі та терміну вагітності. Річ у тім, що рівень ХГЛ при позаматковій вагітності нижчий, ніж при нормальній вагітності. І він не підвищується з плином часу, як має. Тому тест на ХГЛ здатний допомогти вчасно діагностувати патологію вагітності.

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності та його відмінність від норми

Для чого зародкова оболонка виробляє ХГЛ? Як згадувалося вище, це потрібно для того, щоб захистити майбутнього малюка від агресивної поведінки імунної системи матері та допомогти йому вижити. Але це не єдине завдання гонадотропіну. Під впливом ХГЛ змінюється весь гормональний фон жінки. Цей гормон сигналізує організму: настала вагітність, потрібно припинити овуляції та менструації й зосередитися на розвитку плода.

Якщо вагітність протікає правильно, то протягом першого триместру рівень ХГЛ у крові подвоюється кожні два дні. До кінця другого триместру цей показник плавно знижується і зупиняється на одному рівні приблизно до тридцятого тижня. Таким він буде до кінця вагітності. А що ж відбувається, якщо вагітність патологічна?

ХГЛ при позаматковій вагітності спочатку знаходиться на тому ж рівні, що й при нормальній. Але потім, замість того щоб кожні два дні збільшуватися у два рази, цей показник рухається слабо або завмирає зовсім. Переважна кількість позаматкових вагітностей – трубні, тобто ембріон вчасно не потрапляє в матку і прикріплюється до слизової оболонки фаллопієвої труби. Там дуже мало місця, і зародок розвивається повільніше, ніж повинен. Який ХГЛ при позаматковій вагітності? Приблизно у два рази нижчий, ніж при здоровій, і це вже привід бити на сполох.

Виявити плідне яйце у фаллопієвій трубі чи яєчнику на ранньому терміні практично неможливо, і лікарю доводиться спиратися на той факт, що вагітність є, а ембріона в матці немає. Саме дані про те, який ХГЛ при позаматковій вагітності, допомагають зробити припущення щодо того, де шукати ембріон. Якщо зародок закріпився у фаллопієвій трубі, рівень гонадотропіну буде найнижчим, а якщо він, наприклад, розташувався в шийці матки, то рівень ХГЛ буде лише трохи нижчим за норму.

ХГЛ при завмерлій вагітності

Трапляється, що з незрозумілих причин плід зупиняється у своєму розвитку і гине. Цей процес не завжди супроводжується мимовільним абортом. Ембріон може врости в слизову оболонку фаллопієвої труби або яєчника, тим самим поставивши під загрозу репродуктивну функцію жінки. Навіть якщо вагітність є нормальною, тобто зародок знаходиться в порожнині матки, іноді все ж відбувається так, що його розвиток зупиняється і невдовзі він гине. При цьому, знову ж таки, бувають випадки, коли загиблий ембріон не відторгається організмом матері. Вагітність ніби продовжується, і матка росте.

Як було сказано вище, показник ХГЛ при позаматковій вагітності підвищується недостатньо інтенсивно або не підвищується взагалі. Тим часом, при завмерлій вагітності рівень гонадотропіну стрімко падає, а через деякий час після загибелі плода гормон і зовсім перестає виявлятися в крові та сечі. Буває, що жінка, підозрюючи у себе вагітність, робить експрес-тест, який показує неоднозначний результат: друга смужка ледь видна. Рідко хто при цьому йде до лікаря, віддаючи перевагу повторенню тесту через деякий час. Якщо наступного разу той показує негативний результат, жінка заспокоюється. І зовсім даремно – така ситуація часом свідчить про завмерлу вагітність. Потрібно обов’язково вирушити до лікаря і, якщо побоювання підтвердяться, перервати її.

Щоб уникнути будь-яких ускладнень при першій же підозрі на вагітність слід нанести візит своєму гінекологу, здати аналізи та пройти УЗД. Тільки так можна убезпечити себе і, якщо лікар діагностує здорову вагітність, забезпечити правильний розвиток майбутнього малюка.