Когда появляются первые признаки беременности: сроки до задержки

Самый ранний объективный маркер беременности — анализ крови на ХГЧ: он даёт положительный ответ раньше, чем женщина замечает какие-либо изменения в самочувствии. Но чаще важно другое — не лабораторное подтверждение, а момент, когда первые признаки беременности можно почувствовать самой. До наступления задержки можно заметить лишь неспецифические явления, характерные и для предменструального синдрома; надёжного субъективного «сигнала» не существует. В первые дни такие проявления действительно почти неотличимы от обычных циклических колебаний самочувствия. Дальше — по неделям: что возникает, когда и как убедиться в результате.

Через сколько появляются первые признаки беременности

Сроки отсчитывают двумя способами: от зачатия (эмбриональный срок) и от первого дня последних месячных (акушерский срок) — он примерно на две недели опережает эмбриональный. Оплодотворение происходит в день овуляции, а имплантация эмбриона в слизистую матки — на 6–10-й день после неё. ХГЧ — гормон, на который дают реакцию тесты и лабораторные анализы, — начинает синтезироваться только после прикрепления эмбриона. До завершения имплантации — 6–10 дней после зачатия — ни анализ крови на ХГЧ, ни тест беременность не выявят, а связанных с этим гормоном специфических симптомов пока нет.

Некоторые симптомы — слабая тянущая боль внизу живота, набухание молочных желёз, усталость — способны возникнуть ещё до имплантации: причина в прогестероне, вырабатываемом во второй фазе цикла. Такие же жалобы бывают при обычном ПМС, поэтому доказательством беременности до задержки они не служат.

У большинства женщин очевидные симптомы впервые дают о себе знать на 4–6-й акушерской неделе, то есть спустя 2–4 недели от зачатия. У части будущих мам единичные проявления — повышенная чувствительность груди, сонливость, незначительные мажущие выделения — заметны уже через 1–2 недели после зачатия, ещё до задержки. Возможен и противоположный вариант: никаких ярких ощущений нет, но беременность протекает нормально. Отсутствие месячных в ожидаемый день — тоже заметный признак беременности: он появляется на 4-й акушерской неделе, однако и он не стопроцентный.

Ранние признаки беременности до задержки

Редкостью являются явные признаки беременности до задержки: ощущения, перечисленные ниже, — только повод пройти тест, а не подтверждение беременности. Невозможно предсказать, у кого какие были первые проявления до задержки: одни женщины отмечают несколько ощущений, другие — ни одного. Чаще всего женщины замечают следующее.

Календарь, термометр и блокнот для отслеживания базальной температуры

Имплантационное кровотечение — это крайне скудные выделения розоватого или коричневатого оттенка, которые возникают на 6–12-й день после овуляции и обычно продолжаются не более пары дней. По частоте данные расходятся, у многих женщин таких выделений не бывает вообще. Беременность они сами по себе не подтверждают; при возникновении боли или усилении кровотечения требуется помощь врача.
Чувствительность груди — молочные железы набухают, соски становятся болезненными, ареолы темнеют. Такой симптом может возникнуть уже на 1–2-й неделе после зачатия, но его же даёт и предменструальный синдром.
Усталость и сонливость — следствие высокого прогестерона; часто они усиливаются после имплантации и порой сохраняются до конца первого триместра. Но подобная вялость встречается и во второй фазе цикла без беременности.
Повышенная базальная температура — если во второй фазе она остаётся на индивидуально повышенных значениях дольше привычных 16–18 дней, стоит провериться тестом. Само по себе это явление беременность не доказывает.
Тошнота — в среднем возникает на 4–6-й акушерской неделе, хотя у некоторых женщин она появляется уже в начале этого промежутка. Пик выраженности приходится на 9–10-ю неделю, а после 12–16-й недели она обычно стихает.
Частое мочеиспускание, обострение обоняния, тянущие боли внизу живота — тоже возможны, но неспецифичны и обычно объясняются действием прогестерона, а не самой беременностью.

Детально об этих ощущениях и их отличиях от предменструального синдрома читайте в отдельной статье, сводный обзор симптомов также опубликован на сайте.

Самый надёжный признак беременности: когда тест и УЗИ покажут точно

Достоверно подтвердить беременность можно только определением ХГЧ в крови или моче. Уже через 6–10 дней после зачатия гормон обнаруживается в крови — за несколько дней до предполагаемых месячных. Домашний тест на мочу действует по тому же принципу, но слабее реагирует на низкие концентрации: при чувствительности 10 мМЕ/мл он способен дать результат за 1–3 дня до задержки, а обычные полоски с порогом 20–25 мМЕ/мл — как правило, не раньше первого дня задержки.

Врач проводит УЗИ беременной женщине на раннем сроке

До задержки отрицательный результат беременность не исключает: уровень ХГЧ может оставаться пока небольшим. Порядок действий несложен: тест выполняйте с первого дня задержки; при отрицательном результате и отсутствии месячных сделайте его повторно через 48–72 часа или сдайте кровь на ХГЧ; если задержка сохраняется, а результаты отрицательные, требуется консультация врача.

Сроки УЗИ обозначают в акушерских неделях — от первого дня последней менструации. Во время трансвагинального исследования плодное яйцо в полости матки, как правило, видно на 4–5-й неделе, а сердцебиение — на 5–6-й. Ориентиры приблизительны: картинка зависит от уровня ХГЧ, расположения матки и возможностей аппарата. Первое плановое УЗИ (скрининг) при нормальном течении проводят на 11–14-й неделе. При боли или кровотечении обследование проводят раньше, по показаниям.

Тревожные признаки: когда срочно к врачу

Скорую нужно вызывать, если внизу живота возникает сильная нарастающая боль, кровотечение быстро усиливается (прокладка пропитывается за час и требует замены), появляются резкая слабость, головокружение, обморок или боль в плече. Эти симптомы могут скрывать внутреннее кровотечение — в том числе при внематочной беременности на раннем сроке либо угрозе выкидыша.

Высокая температура (выше 38 °C) сама по себе не характерна для внематочной беременности: чаще так проявляется инфекционный процесс. Когда возникают лихорадка, озноб или болезненность при мочеиспускании, визит к врачу откладывать не следует.

Замершую беременность невозможно распознать по самочувствию: внезапное исчезновение тошноты или чувствительности груди чаще оказывается обычным колебанием симптомов, а сама замершая беременность нередко протекает без видимых проявлений. Диагноз устанавливает врач при трансвагинальном УЗИ в соответствующий срок; динамика ХГЧ служит лишь вспомогательным показателем и УЗИ не заменяет. Подробнее об этом — в отдельном материале.

Если рвота становится настолько частой, что вода не задерживается в желудке, также требуется медицинская помощь — впереди риск обезвоживания.

Итоговый совет: полагайтесь не на субъективные ощущения, а на тест и анализ крови. Даже если вы не замечаете никаких симптомов, положительный результат становится объективным подтверждением беременности. При подтверждении беременности запишитесь к врачу и начните приём фолиевой кислоты в профилактической дозе 400–500 мкг в сутки; при факторах риска дозу скорректирует врач.