Шуми в серці у дитини

Під час чергового відвідування дитячої поліклініки педіатр почув у вашої дитини шуми в серці? Найбільш неправильне, що можуть зробити в цьому випадку батьки, – це почати панікувати. З переляку можна накоїти чимало дурниць, а в цій ситуації необхідно зібратися і діяти. Спершу варто проконсультуватися у дитячого кардіолога і розібратися не лише у хитросплетіннях термінів, якими ряснітиме картка малюка, а й спробувати з’ясувати, як можна впоратися з цією проблемою.

Шуми в серці у дитини: що потрібно знати

Заради заспокоєння батьків варто сказати, що переважно шуми в серці у дитини не вказують на якісь серйозні негаразди. Власне кажучи, вони поділяються на три основні види: функціональні (їх ще називають «невинні»), набуті та вроджені.

Що стосується функціональних шумів у серці в дітей, то їхніми причинами можуть бути ревматизм або порушення роботи серцевого м’яза. Такий тип патології зустрічається у багатьох маленьких діток. У міру дорослішання шуми минають, а після досягнення підліткового віку про них можна взагалі забути. Діагноз ставиться кардіологом з єдиною метою: під час наступних обстежень батьки повинні повідомити лікаря про те, що подібні порушення вже виявлялися раніше.

Функціональні шуми не ведуть до порушень роботи системи кровообігу, тому не мають жодного впливу на серце та інші органи. Найчастіше вони свідчать про зміни, що відбуваються в організмі немовляти (а переважно такі шуми зустрічаються саме у новонароджених), і є результатом адаптації серцево-судинної системи до життя поза утробою матері. Буває все-таки, але набагато рідше, що подібного роду негаразди виявляються і у дорослих людей, але це радше виняток із правил. За статистикою, до 50% усіх діагностованих шумів у серці мають такий «безпечний» характер.

Причиною патологічних шумів прийнято вважати вроджені аномалії серця, які призводять до порушення кровообігу. Зазвичай діагноз ставиться дуже рано (у перші місяці життя дитини), адже наявні досить виразні симптоми: синюшність шкіри, задишка, відставання у розвитку тощо. Але іноді на відхилення в роботі маленького серця не вказує нічого, крім шумів, і не лише батьки, а й самі лікарі можуть випустити з уваги досить небезпечне порушення. Гірше того, шуми в серці можуть навіть не прослуховуватися, а виявляються лише тоді, коли кровообіг уже певним чином перебудований. Якщо з часом серцеві шуми наростають – це є дуже несприятливим симптомом.

Що стосується набутих шумів у серці в дитини, причинами їх найчастіше стають ревматичні напади, які провокують запалення клапанів серця. У результаті на них залишаються шрами, що негативно впливають на нормальний кровотік. Виявлення в серці шумів, які раніше не спостерігалися, однозначно сигналізує про активний ревматичний процес. Але в цьому випадку паралельно проявлятимуться й інші ознаки: зміни показників крові, підвищення температури тощо. Якщо ж цих симптомів не спостерігається, можливо, шуми в серці спровоковані старими рубцями після раніше перенесеного нападу ревматизму.

Вроджені шуми, як уже зрозуміло з назви, прослуховуються найчастіше у перші місяці життя дитини (вкрай рідко – через кілька років). Вони сигналізують про серцеві захворювання, не пов’язані із запальним процесом. У цьому випадку тривожити повинні не самі шуми, а те, як вплине вроджена вада на роботу маленького серця. У дитини хвороба може супроводжуватися сповільненням росту, синюшністю шкіри, проблемами з диханням. Дітки з вродженими шумами в серці потребують постійного спостереження у фахівців, а в особливо важких випадках їм може знадобитися оперативне втручання. При вроджених шумах у серці у дитини батьки повинні намагатися оберігати її від найменшої інфекції. Навіть під час відвідування стоматолога потрібно поінформувати лікаря про хворобу маленького пацієнта, оскільки ризик зараження існує і під час лікування зубів.

Необхідні дослідження

У разі виявлення шумів у серці у дитини доцільно буде провести низку додаткових досліджень для того, щоб точно визначити причину та виробити правильну стратегію лікування.

Одним з основних методів діагностики вважається ультразвуковий (ехокардіографія, або Ехо-КГ). Це абсолютно безпечний і безболісний спосіб визначити будь-які порушення в роботі серця, який до того ж має високу інформативність. Завдяки сучасним технологіям можна отримати зображення серця як у двовимірній, так і у тривимірній проекціях. Крім цього, метод дозволяє дізнатися про швидкість кровотоку та тиск в окремих ділянках судинної системи. Постановка правильного діагнозу залежить від кваліфікації фахівця, який інтерпретуватиме результати.

Окрім Ехо-КГ, проблеми в роботі серця діагностують за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Такі способи дослідження виявляються дуже корисними в разі потреби одночасного контролю стану кількох систем організму, наприклад серцево-судинної та дихальної. Складність цих методик полягає в тому, що для їхнього правильного проведення необхідна повна нерухомість пацієнта, а домогтися цього від маленької дитини доволі важко. Тому в разі їхньої необхідності для правильної постановки діагнозу дослідження може проводитися під наркозом. Не дуже приємним нюансом також можна назвати високу вартість цих процедур.

Якщо необхідно визначити вміст кисню і тиск у порожнинах серця, лікарем може бути призначена катетеризація. У цьому випадку у вену вводиться контрастна речовина для того, щоб візуалізувати порожнини серця та судин (ангіокардіографія). Таке дослідження через складність проведення може вимагати перебування маленького пацієнта в стаціонарі.