Папіломи при вагітності

Хороше здоров’я майбутньої мами дуже важливе для нормального перебігу вагітності та правильного розвитку малюка. Але в період виношування дитини жінка більше за інших схильна до різних захворювань. Крім того, багато хвороб можуть розвиватися ще до моменту зачаття. Поява папілом при вагітності не є рідкістю, головним чином це пов’язано зі зниженням імунітету майбутньої мами та наявністю в її організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ). Його ще називають папіломавірусною інфекцією, він провокує розвиток таких захворювань, як папіломатоз і кондиломатоз.

Розглянемо, як проявляються папіломи під час вагітності, яким чином вони впливають на організм матері та плода і які методи лікування папіломавірусної інфекції існують.

Причини та симптоми папілом при вагітності

Вірус папіломи вражає слизові оболонки статевих органів і верхній шар шкіри. Інфікування відбувається при контакті зі слизовими оболонками або шкірою хворої людини. Після такого контакту збудник залишається в місці впровадження і там розвивається, він не потрапляє в кров та інші органи.

Генітальна форма захворювання, як правило, передається статевим шляхом. Якщо у жінки були папіломи при вагітності, то існує великий ризик передачі вірусу дитині від матері.

Для цієї інфекції характерний латентний (прихований) перебіг і досить тривалий інкубаційний період (від 3 місяців до 2-3 років). У таких випадках виявити її можна тільки за допомогою дослідження крові. У деяких хворих вірус папіломи безсимптомно існує в організмі з самого народження, і тільки при ослабленні імунітету може проявитися вперше в дорослому віці. В результаті своєї активізації вірус починає посилено розмножуватися і у хворого з’являються симптоми захворювання.

Ознаки наявності вірусу папіломи при вагітності залежать від того, який саме тип збудника вразив жінку. Існує понад 100 різних штамів ВПЛ. Але найчастіше зустрічаються штами, що провокують появу гострокінцевих кондилом, папілом (бородавок) і плоскої кондиломи шийки матки.

Гострокінцеві кондиломи зазвичай локалізуються в тих місцях, які травмуються під час статевого контакту. Вони можуть бути одиничними або множинними (вогнищевими). У жінок кондиломи найчастіше утворюються на малих і великих статевих губах. Розмір новоутворень становить 1-30 мм, вони розташовуються на вузькій «ніжці» і за формою нагадують цвітну капусту або півнячий гребінь. При великому розмірі та/або кількості кондиломи часто травмуються і кровоточать. Такі розростання нерідко перешкоджають нормальному статевому життю, викликають відчуття дискомфорту.

Бородавки (вірусні папіломи) можуть самостійно з’являтися і зникати. Часта поява вірусних папілом під час вагітності пов’язана зі зниженням захисних сил жіночого організму в цей період. Бородавки виростають у будь-якому місці тіла, їхній колір не відрізняється від кольору шкіри.

Плоска кондилома шийки матки – це прояв хронічної вірусної інфекції, яка викликала зміни в клітинах слизової оболонки шийки матки. Досить часто вона поєднується з гострокінцевими кондиломами на статевих губах жінки.

Як впливає вірус папіломи на перебіг вагітності

Папіломи при вагітності мають тенденцію збільшуватися в розмірах, що в рідкісних випадках стає причиною ускладнень під час пологового процесу. Первинне інфікування ВПЛ при вагітності збільшує ризик викидня. Залишається спірним питання про те, чи викликає така інфекція вади розвитку у плода. Більшість фахівців вважає, що збудник проникає в організм малюка через канал шийки матки та плодові оболонки висхідним шляхом або ж інфікування відбувається під час проходження дитини родовими шляхами.

Дуже рідко у дітей, народжених від хворих матерів, розвивається папіломатоз бронхів, трахеї та гортані, утворюються бородавки в ділянці ануса та зовнішніх геніталій. Наявність папілом при вагітності не є протипоказанням до природних пологів. Операція кесаревого розтину може бути проведена у випадку гігантської кондиломи, яка здатна утруднити проходження дитини крізь родові шляхи.

Діагностування вірусу папіломи при вагітності

Головним методом діагностики є звичайний гінекологічний огляд жінки. Для підтвердження діагнозу застосовують цитологічне дослідження (беруть зішкріб з поверхні шийки матки та цервікального каналу) або кольпоскопію (дослідження слизової оболонки піхви та шийки матки за допомогою кольпоскопа).

Крім того, аналіз на вірус папіломи при вагітності призначається всім жінкам під час взяття на облік. За необхідності майбутній мамі проводять дослідження, яке дозволяє виявити більшість штамів ВПЛ.

Лікування захворювання

В арсеналі сучасної медицини не існує таких терапевтичних заходів, за допомогою яких можна було б повністю позбутися папіломавірусної інфекції. Як правило, лікарі лікують не сам вірус, а його прояви. Ефективність такої терапії становить 50-70%, при цьому в 25% випадків він знову проявляє себе через кілька місяців після завершення лікування. Поряд з цим нерідко спостерігається самовільне одужання.

Доцільність лікування папілом при вагітності вирішується індивідуально для кожної пацієнтки. У будь-якому випадку лікар рекомендує майбутній мамі уникати тих факторів, які можуть спровокувати загострення цього захворювання, зокрема переохолодження, хронічної втоми, сильних психологічних стресів, авітамінозу. При лікуванні папілом під час вагітності зазвичай застосовують препарати трихлороцтової кислоти та фізичні методи (кріодеструкція, діатермокоагуляція, лазеротерапія, електрохірургічне висічення). Одночасно з препаратами місцевого застосування часто використовують імунологічні засоби – особливі білки, що виробляються імунною системою у відповідь на вірусну інфекцію. До таких ліків належать: Віферон, Реаферон, Кіпферон та ін. Часто жінці призначають вітаміни А, С і бета-каротин.

Багато методів і лікарських препаратів, які застосовуються в терапії вірусу папіломи людини, протипоказано використовувати під час вагітності. І, звичайно ж, у жодному разі майбутній мамі не можна займатися самолікуванням.