Носова кровотеча у дітей

Кров, що йде з носа дитини, – проблема, з якою рано чи пізно стикаються всі батьки. Носові кровотечі частіше трапляються взимку на холодному та сухому повітрі. Найбільше до них схильні дітлахи від двох до десяти років. У більшості випадків кровотеча з носа у дітей – практично безневинне явище, але зрідка вона свідчить про серйознішу проблему, що потребує лікарського втручання. У таких випадках батькам важливо правильно оцінити ситуацію, щоб вчасно вжити адекватних заходів.

Типи носових кровотеч

Розрізняють передні та задні носові кровотечі. На частку передніх припадає 90% усіх випадків. Така неприємність трапляється через пошкодження кровоносних судин у передній частині носа, у так званому сплетенні Кіссельбаха, розташованому в носовій перегородці. Тут знаходиться розгалужена мережа кровоносних судин, кровотечу в цій ділянці легко спровокувати, але легко і зупинити. Загрози для життя вона не становить.

Задні носові кровотечі у дітей трапляються вкрай рідко, набагато частіше їх спостерігають у літніх людей. Проблема полягає в пошкодженні артерії в задній частині носа, де кровоносні судини досить великі і з труднощами спадаються. Подібний стан потребує госпіталізації.

За ступенем вираженості кровотечі з носа у дітей поділяють на незначні, помірні та тяжкі. Геморагії з передньонижніх відділів носової перегородки, які самостійно минають через кілька хвилин, відносять до незначних. Батьки повинні насторожитися, якщо такий стан спостерігається у малюка часто.

Помірні носові кровотечі досягають до 200 мл в об’ємі і найчастіше стаються у ослаблених хворобою людей. Кров при цьому витікає не лише з ніздрів, а й стікає по задній стінці носоглотки, що в результаті може спровокувати криваве блювання. У такому разі потрібно звернутися до отоларинголога.

Тяжкі носові кровотечі у дітей не зупиняються самостійно і становлять небезпеку для життя. Це, як правило, задня носова геморагія, об’єм якої може сягати одного літра на добу. При цьому у дитини спостерігаються симптоми крововтрати: слабкість, знижений тиск, непритомний стан. У такій ситуації потрібна невідкладна допомога.

Тим не менш, у більшості випадків йдеться все-таки про передню помірну кровотечу. А от серйозність проблеми безпосередньо залежить від причини, яка її викликала.

Причини носових кровотеч у дітей

Можливі загальні та місцеві причини носових кровотеч у дітей. Один із головних місцевих факторів – поверхневе розташування судинної сітки. Діти з такою фізіологічною особливістю страждають на часті кровотечі, які виникають з найбанальніших причин: достатньо сильно висякатися або різко нагнути голову. Друга за поширеністю причина – локальна травма. Це може бути як невелика подряпина через колупання в носі чи потрапляння стороннього тіла, так і серйозне пошкодження, пов’язане з переломом кістки. Набагато рідше геморагію провокує злоякісне або доброякісне новоутворення в носовому ході, атрофічний риніт, викривлення носової перегородки, патології судин, зміна слизової тканини внаслідок дифтерії, туберкульозу, синуситу та інших захворювань, при яких кров приливає до слизової носа.

Погана згортальність крові, патології, пов’язані з підвищеною проникністю судин, захворювання серцево-судинної системи, хронічні хвороби печінки, теплові та сонячні удари, перепади атмосферного тиску, фізичні навантаження, недосипання та перевтома – всі ці та інші фактори можна назвати загальними причинами носових кровотеч у дітей.

Носова кровотеча у дітей – лікування

При носовій кровотечі дитині насамперед необхідно прийняти правильне положення, а саме сісти, опустити голову і дати крові стікати з носа на хустку чи серветку. Всупереч поширеній думці, лікування носових кровотеч у дітей не передбачає закидання голови малюка назад. Навпаки, це робити категорично не рекомендується, щоб кров не потрапила в дихальні шляхи. Вдихати варто через ніс, а видихати через рот.

Помірна кровотеча зупиняється самостійно протягом 15 хвилин. Якщо цього не сталося, у ніздрю поміщають ватну турунду, змочену в перекисі водню або судинозвужувальних краплях із ксилометазоліном, і сильно затискають ніс.

Пригальмувати носову геморагію допоможе будь-який холодний предмет, прикладений до перенісся. Під впливом холоду звужуються судини, прискорюється загоєння.

Якщо кровотеча не зупиняється протягом 20-30 хвилин, необхідно викликати невідкладну допомогу. Після стабілізації стану краще уникати стресу та фізичних навантажень протягом доби.

Часто причиною носових кровотеч у дітей стає стороннє тіло в порожнині носа. Щоб не проштовхнути предмет ще далі в носову пазуху, не намагайтеся витягти його самостійно. Варто звернутися до фахівця, який зробить це правильно.