Паховая грыжа у детей

22.09.2014

Методы лечения паховой грыжи у детейВыпячивание органов брюшной полости в область пахового канала называется паховой грыжей. Полость канала представляет собой щель треугольного сечения, внутри которой у мальчиков находится семенной канатик, а у девочек – круглая связка матки.

Основными причинами паховой грыжи у детей являются:

  • Наследственная недоразвитость брюшной стенки;
  • Слабость соединительной ткани брюшины;
  • Лишний вес ребенка.

Кроме того, заболевание возникает в результате физического напряжения, выражающегося в продолжительном плаче, частой рвоте или поднятии тяжестей.

Паховая грыжа у детей проявляется, как правило, в первые два года жизни. Чаще всего она встречается у мальчиков и сопровождается задержкой опускания яичка. Девочки страдают от этого заболевания значительно реже, однако последствия паховой грыжи для представительниц женского пола более опасны. Сдавливание еще до конца сформировавшихся яичников ведет к нарушению кровообращения, в результате чего они могут погибнуть, не достигнув состояния зрелости.

Как видно, грыжа не является безобидным заболеванием. Лишь своевременное обнаружение и лечение недуга станет гарантией правильного развития половых органов ребенка.

Симптомы паховой грыжи у детей

Во многих случаях патологию могут обнаружить сами родители и обратиться к врачу для точной диагностики.

Учитывая, что наиболее распространенной причиной паховой грыжи у детей является слабость брюшной стенки, через которую выпадает грыжевой мешок, заболевание проявляется шишечкой в паховой или пахово-мошоночной области и бывает двух- или односторонним. Чаще всего грыжа у малышей наблюдается с правой стороны.

Основной признак болезни – патологическое выпячивание, которое может исчезать или уменьшаться, если ребенок принимает горизонтальное положение. При пальпации образование мягкое, обычно легко вправляется в брюшную полость, не вызывая болезненных ощущений у ребенка. Как правило, оно имеет круглую или овальную форму.

Главная опасность паховой грыжи у детей заключается в ущемлении, при котором происходит передавливание грыжевого органа, в результате чего выпячивание невозможно вправить самостоятельно. При этом образование становится твердым и болезненным, наблюдается тошнота, рвота, вспучивание живота и задержка стула. В таком случае необходимо срочное вмешательство специалиста, иначе эта критическая ситуация может привести к частичной или полной гибели пережатого органа.

Что происходит при ущемлении паховой грыжи у детей

Зачастую в паховом канале ущемляется петля кишки, в ней происходит нарушение венозного оттока. На фоне этого возникает отек, затрудняющий артериальное кровообращение, что может привести к некрозу (омертвению) кишечной стенки, ее прободению и перитониту.

У девочек в грыжевой мешок чаще всего попадают яичник и маточная труба. Ущемление в некоторых случаях провоцирует частичное или полное омертвение этих органов. Иногда вправление бывает нерезультативным и требуется срочная операция.

Симптомы паховой грыжи у детей мужского пола часто аналогичны признакам водянки (гидроцеле). Происходит избыточное накопление жидкости вокруг яичек и набухание мошонки. Именно поэтому окончательную диагностику должен проводить специалист. Бесконтрольное лечение такого серьезного заболевания категорически запрещено.

Лечение паховой грыжи у детей

После постановки диагноза врач назначает терапию, которая может быть как консервативной, так и хирургической.

Если заболевание не осложнено ущемлением, ребенку до 4-5 лет рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж. Еще один консервативный метод терапии предполагает вправление грыжевого мешка.

С целью недопущения рецидива назначается оперативное лечение паховой грыжи у детей. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально. Обычно операция назначается вскоре после диагностики. Если иссечение грыжи и восстановление анатомии пахового канала проводится на ранних сроках, то заболевание проходит полностью, без патологических последствий.

При ущемлении грыжевых органов и невозможности их вправления показано экстренное хирургическое лечение. С целью избегания некроза передавленных органов операция паховой грыжи у детей должна проводиться в течение шести часов после ущемления.

Грыжеиссечение для ребенка не представляет опасности, оно длится не больше 15 минут и достаточно легко переносится малышом. Выписка, как правило, происходит в день проведения операции. Домашний распорядок предполагает постельный режим на протяжении 3-4 дней, затем две недели рекомендуется спокойное, неактивное времяпрепровождение. Обычно в этот период врач назначает прием слабительных. Швы снимаются в стационаре или поликлинике через неделю после удаления грыжи.

Однако, учитывая непосредственную связь семявыносящих протоков и семенного канатика с грыжевым мешком, у мальчиков такое вмешательство требует ювелирной техники и профессиональных навыков хирурга. Неудачно выполненная операция паховой грыжи у детей может привести к рецидиву или бесплодию. Неправильное иссечение грыжевого мешка является причиной таких осложнений, как лимфоцеле, высокая фиксация яичка, лимфостаз (в самом яичке или в его оболочке).

Родителям необходимо помнить, что существует высокий риск ущемления паховой грыжи. Предугадать этот момент невозможно, но всегда лучше предупредить развитие осложнений, чем их лечить.

Текст: Наталья Новгородцева

Оцените статью:
4.33 1 1 1 1 1 4.3 из 5 (3 голосов)
Развитие детей с ОНР

Развитие детей с ОНР

Дети

Аббревиатура ОРН означает общее недоразвитие речи. Этот термин был введен логопедами в середине прошлого века, и до сих пор используется в практике. Он означает собой различные речевые расстройства – как фонети...

1097 0

У ребенка стул с кровью – что делать?

У ребенка стул с кровью – что делать?

Дети

Любые изменения цвета и консистенции кала у ребенка, конечно, вызывают тревогу у родителей. Но особенно может напугать кровь в каловых массах. Почему же появляется у ребенка стул с кровью, какую помощь можно ок...

1836 0

Капли от насморка для детей

Капли от насморка для детей

Дети

Насморк существенно ухудшает качество жизни человека. Маленькому ребенку он также доставляет мучения. Однако если взрослый может воспользоваться практически любым лекарственным препаратом от насморка, то малышу...

1170 0

Оставьте свой комментарий:
Имя:
E-Mail (обязательное)
Текст комментария: