Билирубин у детей

17.11.2014

Высокий билирубин у ребенка: причиныКровь человека постоянно обновляется. Красные тельца, выполняющие функцию доставки кислорода к органам и тканям, недолговечны: каждый эритроцит живет около четырех месяцев, потом гибнет, а содержащийся в нем гемоглобин разрушается. Одним из продуктов его разложения является желтый пигмент билирубин, который затем попадает в печень, проходит сложный процесс связывания с другими белками, переходит в водорастворимое состояние и выводится из организма.

Нормы билирубина у детей

Содержание билирубина в крови зависит от возраста человека и состояния его здоровья. Это вещество в организме находится в двух модификациях: свободной (непрямой билирубин) и связанной (прямой билирубин). В клинической практике анализируется как общее количество пигмента в крови, так и содержание прямого и непрямого билирубина.

Если эритроциты разрушаются слишком быстро или печень не справляется с переработкой высвободившегося из них гемоглобина, количество желтого пигмента возрастает. Высокий билирубин у ребенка является одним из важнейших признаков, позволяющих выявить врожденные патологии развития печени и желчевыводящих путей, а также поражения этих органов, имеющие инфекционные или токсические причины.

Общий билирубин у детей в норме колеблется в пределах от 8,5 до 20,5 мкмоль/л, в то время как уровень прямого билирубина не должен превышать 4,3 мкмоль/л. Исключением являются новорожденные малыши, у которых содержание желтого пигмента в плазме крови всегда сильно завышено. Это связано с тем, что в момент рождения в организме крохи начинает разрушаться специфический фетальный гемоглобин, который помогал ребенку получать кислород прямо из крови матери во время внутриутробного развития. Замена фетального гемоглобина на обычный происходит очень быстро (буквально в течение нескольких дней). При этом образуется большое количество билирубина, с которым печень новорожденного не может справиться. Поэтому у многих малышей наблюдается пожелтение кожи и белков глаз (так называемая физиологическая желтушка). При отсутствии пороков развития печени это состояние проходит само к концу второй недели жизни ребенка.

Повышенный уровень билирубина у детей: причины и опасность

У доношенных новорожденных содержание билирубина в плазме крови не должно быть больше 256 мкмоль/л. Для недоношенных или ослабленных малышей этот параметр составляет 171 мкмоль/л. Сильное превышение этих значений говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем. Особенную тревогу вызывают те случаи, когда высокий билирубин у ребенка сочетается со следующими симптомами:

  • Непроходящее пожелтение кожи и белков глаз;
  • Изменение окраски мочи (выделения цвета пива или чая);
  • Обесцвечивание кала;
  • Отечность тканей;
  • Угнетение рефлексов;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Признаки воспалительного процесса, наблюдающиеся при общем анализе крови (высокое содержание лейкоцитов, увеличенный уровень СОЭ).

Помимо пороков развития печени или желчевыводящих путей, причиной такого состояния может быть и гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), нередко развивающаяся у резус-положительных малышей, родившихся у резус-отрицательных матерей.

К сожалению, повышенный уровень билирубина у детей является не только диагностическим признаком. Несвязанная форма этого пигмента ядовита. Непрямой билирубин плохо растворяется в воде и не может свободно выводиться из организма с мочой и калом, однако легко соединяется с жирами и активно разрушает клеточные мембраны. При высокой концентрации билирубина в крови самая большая опасность грозит центральной нервной системе, особенно головному мозгу. Поэтому врачи тщательно отслеживают состояние маленьких пациентов, находящихся в группе риска, и периодически повторяют биохимические анализы крови на содержание билирубина у детей. Родители не должны отказываться от таких назначений. Игнорирование советов специалистов в таком случае может привести к ситуации, угрожающей жизни ребенка.

Текст: Эмма Мурга

Оцените статью:
3.33 1 1 1 1 1 3.3 из 5 (9 голосов)
Как изменяется эндометрий при беременности

Как изменяется эндометрий при беременности

Дети

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки, густо пронизанную кровеносными сосудами. Еще из школьного курса анатомии нам известно, что именно отторжением слоев эндометрия от маточных стен...

7167 0

Почему мы влюбляемся в плохих мужчин?

Почему мы влюбляемся в плохих мужчин?

Отношения

Наверное, всем знакома давняя поговорка о хороших девочках, которые влюбляются в плохих мальчиков. Время идет, но, как и раньше, многие барышни попадают в описываемую ситуацию. Казалось бы, как может притягиват...

756 0

Творожная запеканка

Творожная запеканка

Кулинария

Простой рецепт приготовления наивкуснейшей запеканки из творога. Такая запеканку будет напоминать суфле, омлет или нежный чизкейк. ...

904 0

Оставьте свой комментарий:
Имя:
E-Mail (обязательное)
Текст комментария: